통증을 일으키는 물질들

다들 일상 생활에서 칼로 손가락을 베는 등 통증을 느꼈던 경험이 있으실 것입니다.

그러나 칼로 손가락을 벤다고 해서 칼이 직접 신경을 자극해서 통증을 일으키는 것은 아닙니다.

칼로 피부조직이 손상되면 그 부위에서 통증을 일으키는 물질이 만들어지는데, 이 물질이 수용체(receptor)와 결합함으로써 우리는 통증을 느끼게 됩니다.

통증을 일으키는 물질은 크게 발통물질과 발통증강물질로 나눌 수 있습니다.

발통물질은 실제로 조직이 손상을 입으면 손상부위의 세포 안에서 나오는 물질로 칼륨 이온(K+), 수소 이온(H+), ATP 등이 있습니다.

또, 조직이 손상되면 혈중 키니노겐(kininogen)을 이용해 브래디키닌(bradykinin)을 만들어내거나 혈소판이나 비만세포(mast cell)에서 세로토닌(serotonin)과 히스타민(histamine)을 방출하여 통증을 유발합니다.

이것들은 모두 발통물질로 단독으로 수용체를 자극하여 통증을 일으킵니다.

반면, 발통증강물질은 단독으로는 통증을 일으키지 않아도 발통물질이 통증을 일으키는 작용을 증강시켜주는 물질입니다.

프로스타글란딘(prostaglandin)이 대표적인 물질입니다. 그 외에도 백혈구나 매크로파지(macrophage)에서 방출되는 사이토카인(cytokine), 칼시토닌유전자관련펩타이드(CGRP : Calcitonin gene related peptide), Substance P 등이 있습니다.

통증유발물질이 나타나는 부위와 그 작용은 아래와 같습니다.