수굴근의 진단방법

1. 장모지굴근(FPL)

1. 장모지굴근의 기능은 환자에게 엄지 IP 관절을 자동 굴곡시킴으로써 확인할 수 있다.

2. 이 건은 힘줄이 끊어진 경우 뿐만 아니라 특발성 전골간신경 마비로 단독으로 구부릴 수 없는 경우도 있으므로 주의가 필요하다.

3. 해부학적으로는 수근관에서 심지굴근의 요측을 주행하는 것으로 알려져 있다.

2. 장장근(PL)

1. 장장근의 기능을 확인하기 위해서는 전완 최대 회외위 자세에서 엄지와 인지를 맞붙여 원을 만들게 한다.

2. 힘줄이식의 공여부위가 되는 근육이지만, 10~15%는 결손되어 있다고 알려져 있으므로 사전에 확인할 필요가 있다.

3. 심지굴근(FDP)

심지굴근의 기능을 확인하기 위해서는 검사자가 환자의 제2~5지 중 목적으로 하는 손가락의 PIP 관절을 한 손으로 신전시키면서 DIP 관절을 자동 굴곡시킨다. 근력을 조사하기 위해서 검사자는 다른 한 손으로 저항을 가한다.

4. 천지굴근(FDS)

1. 천지굴근의 기능을 조사하기 위해서는 먼저 다른 손가락을 신전위 상태에서 고정시켜 심지굴근의 작용을 없앤다. 계속해서 환자 스스로 손가락의 PIP 관절을 능동굴곡 시키도록 한다. 이 방법은 특히 심지굴근건과 척측에서 근육이 공통하고 있다는 것을 이용한 것으로, 즉 다른 손가락을 신전시킴으로써 목적으로 하는 손가락의 심지굴근의 움직임을 없앤 다음 천지굴근의 기능을 조사하고자 하는 것이다.

2. 해부학적으로 중지와 약지의 천지굴근건은 가장 낮은 층인데, 그 하층에 인지와 새끼손가락으로의 천지굴근건이 있다.

5. 척측수근굴근(FCU)

1. 척측수근굴근은 두상골에서 정지한다. 검사자는 힘줄을 누르면서 수관절을 척굴 위로 하여 굴곡시킨다. 

2. 근력을 조사하기 위해서 검사자는 다른 손으로 환자의 손에 저항을 가한다.

3. 수관절의 장측에서 척골신경이 이 힘줄의 요측을 함께 달리고 있다.

6. 요측수근굴근(FCR)

1. 요측수근굴근은 제2중수골에서 정지한다.

2. 검사자는 손가락으로 힘줄을 누르면서 수관절을 요골위로 하여 굴곡시킨다.

3. 수관절의 장측에서 정중신경이 FCR의 척측을 함께 달리고 있다.

참고문헌

1. (빠르고 정확한) 근골격계 검진법. Kunio takaoka. 2011