[한방피부과]다한증(Hyperhidrosis) : 손발에 땀이 너무 많아요
- 정서적 다한증
- 수장족저 다한증
(1) 정신적 스트레스 받을 때 잘 생김 : 잠자거나 진정 시에는 생기지 않는다.
(2) 손, 발바닥에만 땀이 난다.
(3) 기구 취급시 어려움, 기구에 포함되 화학물질이 땀이 용해되어 접촉피부염 일으킬 수도 있다.
(4) 땀나면 수분증발로 손의 온도 낮아져 교감신경 outflow 증가시켜 다한증 더 악화 -> 손의 온도 2.5도 올리면 교감신경 반사의 악순환 완화로 다한증 호전
- 겨드랑이 다한증
(1) 일부 환자에서는 온도 변화에 의해서도 다한증이 발생한다.
(2) 25%에서 수장족저 다한증 보인다.
(3) 액취증 환자의 75%에서 다한증이 동반되므로 많은 경우 나쁜 냄새는 많은 땀이 날 때 발생한다.
- 미각다한증
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보통 자극적인 음료나 음식물을 섭취한 후 몇 분 내에 얼굴, 특히 이마, 입술, 입 주위, 가슴, 콧등에 땀이 많이 나는 경우
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대부분 맵고 자극적인 음식이 원인이지만 드물게 당뇨병이나 대상포진 뒤, 이비인후과에서 귀 주변의 수술을 받은 뒤에 생기기도 한다.
- 전신질환과 관련된 전신 다한증
당뇨, 저혈당, 울혈성 심부전, 갑상선기능저하증, 뇌하수체 기능항진증, 덤핑증후군, 흉강 내 종양, 파킨슨병, 술이나 약물의 금단, 불안 및 폐경기
- 기타
약물 혹은 중독과 관련된 다한증, 야간 발한, 보상성 다한증, 미각/후각 다한증
- 치료
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손발의 국소 다한증은 신경질적인 아이에게 많고 성인에게도 자주 나타난다. 다시 말하면 국소 다한증은 자율신경실조증에 잘 나타나기 때문에 긴장을 잘 하는 체질을 완화하기 위한 처방을 투여할 필요가 있다.
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손발의 국소 다한증에는 땀이 증발할 때에 냉해지는 경우가 많아 본인이 느끼지 못하더라도 손을 대면 차갑다.
참고문헌
1. 의사 실기시험과 일차 진료를 위한 진단학. Lawrence M. Tierney, Jr. 2010
2. 10 minute CPX. 최명희. 2017
3. CPX OSCE. 장태영. 2010
4. 한의임상을 위한 한방내과 진찰진단 치료 가이드 1. 권승원. 2017
5. 알기 쉬운 이비인후과 한약처방 가이드. Keiichi Ichimura. 2017
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양, 한방 병용처방 매뉴얼. Akiba Tetsuo. 2008
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한방진료 Lesson. Hanawa Toshihiko. 2009