천식의 한방 치료
안녕하세요. 해군 군의관입니다. 오늘은 '천식의 한방 치료'에 대해 이야기해보려고 합니다.
저는 일전에 아래와 같이 소아 천식의 치료에 '최대한' 스테로이드 흡입제를 사용하지 않는 것이 좋다는 취지의 글을 쓴 적이 있습니다.
[소아 천식에 스테로이드 흡입제(알베스코, 풀미코트, 세레타이드, 심비코트)를 사용해야...
안녕하세요. 해군 군의관입니다. 오늘은 '소아 천식에 스테로이드 흡입제(알베스코, 풀미코트, 세레타이드,...
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물론 천식의 급성 발작이 심하거나 중증의 경우라면 스테로이드를 비롯한 기관지 확장제를 사용해야 합니다. 하지만 경도이거나 중등도의 천식이라면 한방 치료만으로도 충분히 관리가 가능합니다. 또한, 천식 가운데 스테로이드 흡입제에 잘 반응하지 않는 경우에도 한방 치료가 매우 유용합니다.
무엇보다도 한약은 성장을 저해하지 않으며 양약에 비해 부작용이 경미하기 때문에 상대적으로 안전하게 천식을 관리할 수 있습니다.
[타이레놀 성분 아기에게 먹이면 천식 위험 두배
뉴스홈 > 건강뉴스 크게 작게 타이레놀 성분 아기에게 먹이면 천식 위험 두배 뉴질랜드 연구, 파라세타몰과 연관 입력 F 2010.11.30 17:02 수정 2...
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그렇다면 소아 천식은 어떻게 치료해야 할까요? '실제로 어떤 처방을 선택할 것인가'에 있어서 한방 치료의 기본적인 방식은 아래와 같습니다.
- 일반적인 천식의 관리
- 발작기
(1) 기본적으로 기관지 확장작용 및 항염증작용이 있는 마황제(소청룡탕, 마행감석탕, 오호탕 등)를 중심으로 사용합니다.
(2) 기침의 감수성이 항진되어 있는 천식에는 맥문동탕을 적용합니다. 맥문동탕은 기도 염증의 억제, Neutral Endopeptidase 활성저하의 억제, 말초성 진해작용, 점액섬모 수송 활성화, 폐 계면활성물질의 분비 촉진작용 등이 있습니다.
- 만성기(비발작기)
(1) 기본적으로 체질개선을 목표로 하여 시호제(소시호탕, 시박탕 등)를 중심으로 사용합니다. 시호, 마황, 후박을 함유한 신비탕도 고려할 수 있습니다.
시박탕에 대해서는 스테로이드 의존성 천식 환자를 대상으로 한 무작위 비교시험이 시행되었는데, 경증 이상 개선은 대조군 19%에 대해 투여군 61%로 유의차가 나타났습니다.
(2) 허약한 소아에게는 면역활성작용이 있는 보중익기탕, 십전대보탕 등의 보제(補劑)에 의한 영양상태 개선과 체력증강을 도모합니다. 보제를 장기복용하면 감기에 잘 걸리지 않게 될 때가 많고, 감기를 계기로 천식이 악화되는 것을 예방하는 것이 가능합니다.
노인 60명을 대조군 30명과 한약(보중익기탕, 십전대보탕 등) 투여군 30명으로 나누어, 감기 이환횟수, 섭취 칼로리, 체중, NK세포 활성에 대해 검토를 했습니다. 한약 투여군은 투여 전에 비해 NK세포 활성이 유의하게 증가하게 증가하였고, 대조군보다 감기 이환횟수가 유의하게 저하되었습니다.
(3) 때때로 기도염증을 억제하는 다른 한약(청폐탕, 자음지보탕, 자음강화탕 등)이 유용할 때가 있습니다.
- 스테로이드 흡입제에 반응하지 않는 중증 천식의 관리
팔미지황환(八味地黃丸), 맥미지황환료(麥味地黃丸料) 등 보신제(補腎劑)를 위주로 사용합니다.
- 팔미지황환
한의학에서는 만성 호흡기질환에 팔미지황환을 기본약으로 응용해왔습니다. 성인 천식에서의 팔미지황환 유효율은 엑기스제제를 사용한 검토에서 川合 등은 74%, 江頭는 57%를 보고했습니다. 만성 천식 환자 11례에 직접 제조한 팔미지황환을 12주 동안 투여해 본 결과 발작 점수 및 치료 점수로 평가를 했는데, 개선 7례, 불변 2례, 악화 1례, 중단 1례라는 치료 성적을 거두었습니다.
- 맥미지황환료(팔미지황환 + 맥문동탕)
팔미지황환의 가감방으로, 계피와 부자를 빼고 맥문동과 오미자를 가한 처방입니다. 만성 천명과 경증인 만성 폐쇄성 폐질환에 유효한 보신제입니다. 냉증이 적고 수족번열, 구갈 등 열이 왕성한 병태에 쓰이는 것이라 이해되는데, 호흡기질환 환자에서는 맥문동과 오미자에 의해 체액 부족을 보충하는 것에 의의가 있다고 생각됩니다.
만성 천명 환자에게 팔미지황환 유효 16례와 맥미지황환료 유효 13례를 특징, 증상으로 비교했습니다. 냉증, 열감에 관한 증상에 차이는 없었으나 맥미지황환료군에서는 구건, 피부건조 경향이 더 현저했습니다. 맥미지황환료군에서는 팔미지황환군과 비교하여 비발작 시 1초량, peak-flow rate 등에 유의차가 나타났습니다. 이 연구는 만성 천식에서의 체액 부족이 연령 증가와 폐색성 폐기능 장애와 관련이 있다는 것도 시사했습니다.
지금까지 '천식의 한방 치료'에 대해서 알아보았는데요. 이처럼 한약으로 천식을 치료하는 것에는 많은 장점이 있습니다. 이 글을 통해서 많은 사람들이 천식에 대해 정확한 정보를 가지고 올바른 치료를 받으셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.