[한방부인과]월경전증후군(Premenstrual syndrome, PMS) : 생리 전에 여러가지 불편감이 있어요
- 개요
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정의 : Menstrual cycle과 관련된 mood and behavioral change
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가임기 여성의 70~90%에서 나타난다.
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3~5%의 여성은 증상에 의해 고통받을 정도인데, 이 경우 premenstrual dysphoric disorder(PMDD)라 한다.
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증상이 주기적으로 황체기(특히 월경시작 1주 전)에 나타나야 하며, 난포기에는 증상이 없어야 한다.
- 원인 : 원인에 대해 정확히 밝혀지지는 않았지만, 아래와 같은 원인이 PMS를 일으킬 것으로 생각된다.
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Estrogen ↑, progesterone ↓
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Endorphin -> ADH ↑ -> Prolactin ↑
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Fluid retention
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Prostaglandin
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Vit. B6 deficiency
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심신 기능 장애 또는 정신질환적 성격
- 증상
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감정의 불안정성
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지속적이거나 심한 노여움, 안절부절 못함
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심한 불안감, 긴장
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심한 우울증
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일상생활에 대한 흥미 감소
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쉽게 피로를 느끼고, 모든 일을 할 만한 기운이 없음
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객관적인 집중력 장애
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심한 식욕 변화, 과식
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과도한 잠 또는 불면
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유방통, 두통, 부종, 체중 증가
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일상생활에 지장을 줄 정도의 증세
- 진단
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환자의 증상을 생리주기와 분리하여 최소 2 cycle 동안 기록하게 하여 임상적으로 진단
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특별한 hormone이나 marker는 연관되어 있지 않다.
- 치료
- Life style change
카페인 섭취제한, 금연, 규칙적인 운동, 규칙적인 식사 및 충분한 영양섭취, 적절한 수면, 스트레스 완화, 1200mg 이상의 Ca 섭취, Mg 섭취, Vit. E
- 한약치료
(1) 초조감이 강함
① 더위를 잘 탐 : 시호가용골모려탕
② 추위를 잘 타고, 냉증 경향 : 계지가용골모려탕
(2) 초조함은 별로 없고 정신적으로 안정
① 더위를 잘 탐 : 도핵승기탕(체력은 보통 이상, 변비 경향), 가미소요산(체력이 약하고 쉽게 피곤해지며 설사 경향)
② 추위를 잘 타고, 냉증 경향 : 계지복령환(생리시에 증상이 악화되며 체력이 중등도 이상), 당귀작약산(생리시에 증상이 악화되며 체력이 약함), 가미소요산(생리와 증상은 관계없음)
참고문헌
1. 의사 실기시험과 일차 진료를 위한 진단학. Lawrence M. Tierney, Jr. 2010
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4. 한의임상을 위한 한방내과 진찰진단 치료 가이드 1. 권승원. 2017
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양, 한방 병용처방 매뉴얼. Akiba Tetsuo. 2008
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한방진료 Lesson. Hanawa Toshihiko. 2009