소원근(Teres minor)

1. 해부학

삼각근에 의해 완전히 가려져 있는 가늘고 긴 근육으로서, 극하근과 확실하게 분리되지 않는 경우가 많다.

1. 기시

견갑골 후면 외측연의 상부 2/3지점의 소원근 건막

2. 종지

상완골 대결절의 가장 아랫부분

3. 작용

어깨의 외회전, 상완골두의 고정

4. 신경

액와신경(C5, 6)

2. 표면해부학

극하근과 대원근 사이에서 소원근의 경계를 촉지할 수 있다.

3. 기능해부학

1. 어깨의 외회전

2. 어깨의 신전, 외전, 굴곡 운동시 관절와 내에 상완골두를 고정(굴곡 120도에서 큰 작용)

* Hand to shoulder blade test

① Extension + Adduction + Internal rotation 

② 주동근(weakness) : Subscapularis, Teres major

③ 길항근(limitation) : Infraspinatus(3+), Teres minor(3+), supraspinatus(2+), deltoid(2+) 

④ Articular capsule일 가능성도 있다.

4. 임상적인 문제

소원근에 의한 증상은 운동제한보다는 통증이다. 어깨 전면의 깊숙하고 심한 통증이 있어서 극하근의 활동성 압통점을 먼저 의심하고 치료한 다음에도 팔과 어깨의 후면에 국소적인 통증이 남아있다면 소원근의 방사통을 의심해야 한다.

소원근의 단축으로 인하여 액와신경이 포착되어 후삼각근 부위로 통증이 자주 나타나기도 한다.

참고문헌

1. 근육학. 안익헌. 2011

2. 그림과 사진으로 보는 표면해부학. Serge Tixa. 2009

3. 근육뼈대계통 제5판. Andrew Biel. 2015