하지 도수근력 테스트(Lower limb motor functions)

1. 장요근(L1, 2, 3)

환자를 앙와위 혹은 단좌위 자세로 놓은 후 검사자는 환자의 슬관절의 두측 전면에 손을 대고 저항을 거하면서 슬관절을 환자 스스로 흉부에 가까이 하도록 지시한다.

2. 대퇴사두근(L2, 3, 4)

환자를 앙와위 혹은 단좌위 자세로 놓고 검사자는 한 손을 환자의 슬관절 후면에 손을 대고 다른 손을 족관절 전면에 댄 후 족관절의 전면에 댄 손의 저항에 반하듯 슬관절을 신전시키도록 환자에게 지시한다.

* 포인트 : "다리로 세게 밀어주세요"라고 지시하는 편이 환자가 이해하기 쉬울 것이다.

3. 고관절 내전근군(L2, 3, 4)
   환자를 앙와위 자세로 눕히고 일단 양쪽 하지를 신전시켜 고관절을 외전시키게 한 후 검사자의 손을 슬관절 내측에 대고 이에 저항하듯 하지를 내전시키게 한다.

4. 전경골근(L4, 5)

환자를 앙와위 혹은 단좌위 자세로 놓은 후 검사자의 손을 족관절 배측에 대고 이에 저항하듯 족관절을 배굴시키게 한다.

* 포인트 : 사전에 자신의 손목을 꺾어 견본을 보여준 후 "발목을 꺾어 주세요"라고 지시한다.

5. 장모지신근, 장지신근(L5, S1)

1. 검사자의 인지를 환자의 엄지발가락 배측에 대고 이에 저항하듯 엄지발가락을 배굴시키게하여 그 근력을 검사한다.

2. 다른 발가락에 대해서도 동일한 방법으로 검사한다.

6. 중둔근(L5, S1)

1. 환자를 측와위 자세로 눕힌 후 위쪽의 하지를 들어올리게 한다.

2. 검사자는 슬관절 외측에 손을 대고 저항을 가한다.

* 포인트 : 대퇴근막장근도 동시에 움직이게 되므로 이 작용을 없애기 위하여 슬관절을 굴곡시킨다.

7. 대둔근(S1)

1. 환자를 복와위 자세로 눕힌 후 고관절을 신전시켜 대퇴 전면을 진찰대 위에서 들어올리도록 지시한다.

2. 검사자는 슬관절 뒷면의 중추에 저항을 가한다.

8. 장, 단비골근(S1)

1. 환자를 앙와위 자세로 눕힌 후 족관절을 외번시키도록 지시한다.

2. 검사자는 족배 외측으로 저항을 가한다.

9. 장모지굴근, 장지굴근(S1)

1. 환자를 앙와위 자세로 눕힌 후 엄지발가락을 저굴시키도록 지시한다.

2. 검사자는 발가락 밑에서 저항을 가한다.

10. 비복근(S1)

1. 환자를 앙와위 자세로 눕힌 후 족관절을 저굴시키도록 지시한다.

2. 검사자는 발바닥에 저항을 가한다.

* 포인트 : 사전에 자신의 손목으로 견본을 보여준 후 "발목을 밑으로 굽혀 주세요"라고 지시한다.

11. 햄스트링(S1, 2)

1. 환자를 복와위 자세로 눕힌 후 슬관절을 굴곡시키도록 지시한다.

2. 검사자는 저항을 하퇴말초 뒷면에 가한다.

참고문헌

1. (빠르고 정확한) 근골격계 검진법. Kunio takaoka. 2011