상지 도수근력 테스트(Upper limb motor functions)

1. 상승모근(C3, 4)

1. 검사자는 환자의 등 뒤에 서서 환자에게 어깨를 들어올리게 한다. 

2. 후두골 및 항인대에서 쇄골 외측 1/3을 주행하고 있기 때문에 견갑극과 대후두융기의 중간점에서 촉지할 수 있다.

* 주의 : 저항은 어깨의 상부에 가한다.

2. 중부 삼각근(C5)

1. 검사자는 환자의 등 뒤에 서서 환자의 어깨를 외전시킨다.

2. 검사자는 한 손을 환자의 어깨 위에, 다른 손을 상완골의 1/2 부근에 놓는다.

3. 견봉에서 상완골 삼두근 조면에 걸쳐 주행하고 있기 때문에 견갑극 선단의 하방에서 촉지가 가능하다.

* 주의 : 저항은 주관절 근위에서 상완 외측으로 가한다.

3. 상완이두근(C5, 6)

1. 환자에게 앙와위 또는 좌위 자세를 취하게 한 후 팔꿈치를 회외위로 굴곡시킨다.

2. 장두에서는 견갑골 대결절, 단두에서는 견갑골 오구돌기에서 요골조면에 걸쳐 주행하고 있기 때문에 상완 중앙의 전면에서 촉지할 수 있다.

* 주의 : 저항은 전완 전면에서 수관절 근위로 가한다.

4. 상완삼두근(C7)

1. 검사자는 환자의 머리 뒤에 서서 환자의 팔꿈치를 신전시킨다.

2. 상완골 배면에서 주두 후면에 걸쳐 주행하고 있기 때문에 상완 배측부터 주두 근위에 걸쳐 촉지할 수 있다

3. 근력이 저하된 경우에는 환자를 눕혀 근력 3이 있는지의 여부를 확인한다.

* 주의 : 저항은 전완 후면에서 수관절 근위로 가한다.

5. 요측수근신근(C6, C7)

1. 환자를 좌위 또는 앙와위로 놓고 수관절을 신전시킨다.

2. 상완골 외측 과상조면 하 1/3 또는 상완골 외측 상과에서 제2, 3 중수골저 배측면에 걸쳐 주행하고 있기 때문에 근복은 상완골 외측상과에서 2~5횡지 떨어진 원위 배측에서 촉지할 수 있고, 힘줄은 제2, 3 중수골 저부에서 촉지할 수 있다.

* 주의 : 저항은 제2 및 제3 중수골상에서 손의 배측면에 가한다.

6. 요측수근굴근(C7, 8)

1. 환자를 좌위로 앉힌 후 검사자를 환자의 전완을 회외하여 검사대 위에 놓고 고정시킨 후 수관절을 굴곡시킨다.

2. 상완골 내측상과에서 제2 중수골저 장측면에 걸쳐 주행하고 있기 때문에 장장근의 요측에서 촉지가 가능하다.

* 주의 : 저항은 손바닥의 수관절 원위부에 가한다.

6. 심지굴근(C8)

1. 수관절은 중간위 혹은 살짝 신전시켜 두고 손가락을 신전시킨 자세에서 손가락의 원위지골을 굴곡시킨다.

2. 척골장측 및 내측면 근위부터 제2~5지의 원위지골저 장측면에 걸쳐 주행하고 있기 때문에 근복은 척골 근위 1/3의 척측에서 촉지할 수 있고, 힘줄은 중절골 장측에서 촉지할 수 있다.

* 주의 : 저항은 제2 및 제3 중수골상에서 손의 배측면에 가한다.

7. 소지외전근(T1) 

1. 환자는 좌위 상태에서, 검사자는 테이블 위에서 환자의 전완을 회외시키고 제2~4 중수골부를 고정시킨 후 새끼손가락을 외전시킨다.

2. 두상골에서 제 5지의 내측에 걸쳐 주행하고 있기 때문에 제5 중수골의 척측면에서 촉지할 수 있다.

* 주의 : 저항은 내전방향으로 가한다.

참고문헌

1. (빠르고 정확한) 근골격계 검진법. Kunio takaoka. 2011