이상근 증후군(Piriformis syndrome) : 엉덩이가 아프면서 다리가 저려요
이상근 증후군의 개요
이상근은 엉덩이 안쪽 깊숙한 부위 근육의 이름이며 외회전근 중 하나입니다.
노 젓기나 자전거 타기 같이 과도하게 오랫동안 앉아 있는 운동 등이 원인이 될 수 있고, 반복적인 외상이 원인이 될 수도 있습니다. 엉덩방아도 원인이 될 수 있을 것입니다.
이상근 증후군의 임상증상
이상근 아래로, 또는 (어떤 사람의 경우에는) 이상근을 뚫고 좌골신경이 주행하게 되는데, 이상근 경직이나 동통 유발 증후군을 포함한 어떠한 이상으로 좌골신경을 자극하게 되면, 좌골신경을 따라 방사통이나 각종 신경 증상이 나타날 수 있습니다.
이상근 증후군의 진단
신체검사를 시행하긴 하지만, 정확도가 떨어진다고 알려져 있습니다. 그 빈도는 높지 않습니다.
손목터널증후군이나, 다른 신경포착 증후군과 같이 EMG 등을 통해서 좌골신경의 이상을 진단하는 것이 좋겠고, root에서 눌리는 것이 아니라면 진단의 가능성이 많아지고, 이상근을 stretch 하는 동작에서 EMG상 신경전달속도가 느려진다면 가능성이 훨씬 높아지겠습니다.
- Freiberg sign : 하지를 강제로 내회전시킬 때 둔부 동통 및 하지 방사통이 발생
2. Pace sign : 고관절을 굴곡한 상태에서 외전하려 하는 것을 방해할 때 근력 약화와 동통, 기능 감소가 나타난다.
- Piriformis sign : 환자를 앙와위로 눕혔을 때 이환된 부위의 외회전으로 인한 비대칭적인 모습
이상근 증후군의 치료
다행히 저절로 좋아지는 경우도 많고, 최근 운동을 한 적이 있다면 휴식을 취하면 호전될 가능성이 크다고 말하고 휴식을 취하며 지켜봅니다. 그 다음에는 이상근에 위치한 동통 유발점에 침치료와 더불어 적절한 근육 스트레칭을 권합니다.
참고문헌
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