이분 슬개골(Bipartite patella) : 슬개골이 부러졌다는데 아프지 않아요

이분 슬개골의 개요

슬개골의 상외측에 분명한 골절선이 있지만, 통증이 없는 것이 원래부터 있었던 이분슬개골입니다.

이분 슬개골의 분류 : Saupe Classification(Saupe H, Deutshe Z Chir 1943;258:386)

1. Type I : Inferior pole of the patella (5%)

2. Type II : Lateral margin (20%) 

3. Type III : Superolateral pole (75%) 

이분 슬개골의 증상

무릎 주위에 통증이 있어라도 이 부위의 통증이 없다면 이것은 우연히 발견된 것입니다. 양측성인 경우도 있지만, 그렇지 않은 경우도 있습니다.

흔치는 않지만, 이분슬개골이 있는 이 자리에 하필 외상이 주어져서 추가적으로 견열골절이 생긴다면 참 감별진단하기 힘듭니다.

이분 슬개골의 진단

X-ray에서 골절이라고 오해하기 딱 좋은 모양이지만 자세히 보면 경계부위가 약간 경화되어 있고 경계가 둥근 자갈이 막 깨어진 다르듯 차이가 납니다. 양측성인 경우가 있어 반대측도 같은 모양이라면 더욱 진단하기 용이합니다.

X-ray : 이분 슬개골(Bipartite patella)

이분 슬개골의 치료

골절로 감별하여 골절이 아니라면 관찰합니다.

참고문헌

1. 정형외과 진료편람. 서울대학교 의과대학 정형외과학 교실. 2013

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

3. 일차진료의를 위한 정형외과 진단과 치료. 김지형. 2011

4. AAOS 핵심 정형외과학 4판. John F. Sarwark. 2013

5. 임상의를 위한 통증의 영상진단과 치료. Steven D. Waldman. 2012

6. 응급영상진단의 ABC. Otto Chan. 2010

7. 스포츠 침구임상 매뉴얼. Matsumoto tadasu. 2007