상견갑신경 포착증후군(Suprascapular nerve entrapment syndrome) : 어깨가 아프고 어깨 뒤 근육이 말랐어요
개요
Suprascapular neuropathy 또는 suprascapular nerve 포착증후군 등으로 불리는 것은 전체 어깨 통증의 1-2%라는 외국의 보고도 있지만, 우리나라에서는 잘 모르겠습니다. 팔로 하는 운동 선수에 더 흔한 것으로 되어 있습니다. 배구선수에서는 25-33% 정도 발견된다는 보고도 있는데, 우리나라에서는 옷을 벗고 진찰하는 습관이 없기 때문에 더 드물게 보고되는 것이 아닌가 하는 생각도 듭니다.
증상
상견갑신경이 상견갑 절흔(suprascapular notch)라는 아주 좁은 골목을 지나게 되는데 하필 이 주위에 무슨 병변이 생겨서 특히 MRI에 보이듯이 어깨 부위에 생긴 결절종이 이 신경을 눌리게 되어 극하근(가끔은 극상근)이 위축되는 증상을 보이게 됩니다.
진단
초기 진단의 단서는 극하근의 위축된 것을 발견하는 것이며, 상견갑 절흔 주위에 압통이 있다면 의심할 수 있습니다. 근전도를 시행하고 MRI를 통해서 병변을 확인하게 됩니다. 특히 팔을 많이 사용하는 사람들의 부위가 불명확한 통증이 있을 때 의심해 볼 수 있습니다. 상대적으로 발달된 근육을 보이는 삼두박근이나 삼각근에 비해 극상근과 극하근이 매우 위축된 것을 볼 수 있습니다.
치료
초기에는 휴식과 소염제 등을 사용하는 것이지만, 근위축이 보일 정도의 소견이라면 결절종을 제거하는 관절경적 치료나 수술적 치료를 시행할 수 있습니다.
참고문헌
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