선천성 고관절 탈구(Congenital Hip Dislocation) : 신생아에서 고관절 탈구가 보여요

정의

일반적으로 acetabular dysplasia에 의합니다.

Acetabular dysplasia는 대퇴골두가 acetabulum에 덮이지 않은 상태로 신생아의 1.5%에 해당합니다.

Acetabular dysplasia는 여성에게 흔하고(1:69), 좌측이 우측보다 3배 이상 발생하며, 양측성은 2025%에서 발생합니다.

진단

1. Ortolani click test 

신생아에 있어서 양쪽 고관절은 아무런 소리 없이 굴곡, 신전, 외회전 할 수 있습니다. 

선천성 고관절 탈구가 있을 때 굴곡한 고관절을 외전, 외선하면 대퇴골두는 acetabular rim을 넘어 미끄러져 약간 벗어나게 되며 이때 딸가닥 하는 소리를 느낄 수 있게 됩니다. 

이 소리는 대퇴골두가 acetabulum에 들어왔다가 벗어날 때 들리는 소리입니다. 

선천성 고관절 탈구는 환측의 고관절 외전이 제한됩니다.

2. 영상 검사

일반 영상으로도 진단할 수 있지만, 초음파가 더 선호되는 진단방법입니다.

X-ray : 선천성 고관절 탈구(Congenital Hip Dislocation)

치료

Pavlik harness로 1~2개월간 고정합니다.

참고문헌

1. 정형외과 진료편람. 서울대학교 의과대학 정형외과학 교실. 2013

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

3. 일차진료의를 위한 정형외과 진단과 치료. 김지형. 2011

4. AAOS 핵심 정형외과학 4판. John F. Sarwark. 2013

5. 임상의를 위한 통증의 영상진단과 치료. Steven D. Waldman. 2012

6. 응급영상진단의 ABC. Otto Chan. 2010

7. 스포츠 침구임상 매뉴얼. Matsumoto tadasu. 2007