선천성 고관절 탈구(Congenital Hip Dislocation) : 신생아에서 고관절 탈구가 보여요

정의

일반적으로 acetabular dysplasia에 의합니다.

Acetabular dysplasia는 대퇴골두가 acetabulum에 덮이지 않은 상태로 신생아의 1.5%에 해당합니다.

Acetabular dysplasia는 여성에게 흔하고(1:6~~9), 좌측이 우측보다 3배 이상 발생하며, 양측성은 20~~25%에서 발생합니다.

진단

신생아에 있어서 양쪽 고관절은 아무런 소리 없이 굴곡, 신전, 외회전 할 수 있습니다.

선천성 고관절 탈구가 있을 때 굴곡한 고관절을 외전, 외선하면 대퇴골두는 acetabular rim을 넘어 미끄러져 약간 벗어나게 되며 이때 딸가닥 하는 소리를 느낄 수 있게 됩니다.

이 소리는 대퇴골두가 acetabulum에 들어왔다가 벗어날 때 들리는 소리입니다.

선천성 고관절 탈구는 환측의 고관절 외전이 제한됩니다.

일반 영상으로도 진단할 수 있지만, 초음파가 더 선호되는 진단방법입니다.

X-ray : 선천성 고관절 탈구(Congenital Hip Dislocation)

치료

Pavlik harness로 1~2개월간 고정합니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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