주내장(Pulled elbow, Nursemaid's elbow) : 엄마가 아이 팔을 잡아 끌다가 팔이 빠졌어요

주내장의 서론

소아에서 가장 흔한 외상성 주관절 손상으로 요골두의 아탈구입니다.

전완이 회내전되고 주관절이 신전된 상태에서 갑자기 잡아당겨져서 발생합니다.

엄마가 넘어지려는 아이(1-4 years)를 잡아 끌 때 잘 생깁니다.

주내장의 임상증상

환아가 주관절을 약간 굴곡하게 전완이 회내전한 상태에서, 팔을 사용하지 않으려고 합니다.

주내장의 진단

다른 질환을 배제하는 것이 중요합니다.

대개 방사선 사진은 정상입니다.

주내장의 치료

방사선 촬영시 주관절을 회외전시켜 정복될 수 있습니다.

아이는 회내 상태에서 움직이려 하지 않는데, 주관절 굴곡 상태에서 회외전으로 돌리면서 요골두에 손을 대고 살짝 밀어주는듯 마는듯 하면 정복이 됩니다. 정복되는 순간 아프긴 하지만, 그 이후 통증은 줄어듭니다. 정복 후 환자가 울음을 멈추고 팔을 사용하기 시작합니다.

외고정은 필요하지 않습니다. 재발은 흔히 발생하나 장기적인 문제는 없습니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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