대퇴부 염좌(Thigh strain) : 축구를 하던 도중에 대퇴사두근에 통증이 생겼어요

대퇴부 염좌의 정의

운동선수나 신체활동이 왕성한 사람에게 대퇴부위 손상은 일시적으로 매우 고통을 줄 수 있습니다.

햄스트링이 앞쪽 근육인 대퇴사두근보다 손상이 더 흔합니다.

대부분의 햄스트링 손상은 오랜 수축 중에 대퇴이두근, 반막양근, 반건양근에 스트레칭이 가해지는 경우에 생기며 근육-힘줄 연결부위에 염좌나 파열이 일어납니다.

대퇴사두근의 경우도 마찬가지이지만, 직접적인 타격에 의한 손상이 더 흔합니다.

대퇴부 염좌의 임상증상

달리기, 수상스키, 또는 기타 다른 속도를 내는 운동 시 갑작스런 대퇴 뒤쪽 통증이 전형적인 증상입니다.

발병시 '퍽'하는 소리를 느낄 수도 있습니다.

대퇴부 염좌의 이학적 검사

손상근육 부위에 국소압통이 있습니다. 시간이 갈수록 염증이 퍼지고 압통부위도 산재성으로 넓어집니다. 출혈성 손상 시에는 출혈반점이 나타납니다.

엉덩이를 굴곡시켰다가 무릎을 신전시켜 햄스트링에 스트레스가 가해지게 하면 손상을 진단할 수 있습니다.

대퇴사두근 중 내측광근, 중간광근, 외측광근은 무릎 관절 움직임에만 관여하기 때문에 손상 시에 통증이 무릎 굴곡시에는 나타나지만 고관절 움직임과는 무관합니다.

대퇴사두근 중 유일하게 대퇴직근은 두 관절의 움직임에 관여하기 때문에, 무릎은 굴곡, 고관절은 신전시키면 대퇴직근에 스트레스가 가해집니다.

대퇴부 염좌의 영상 검사

대부분 영상의학적 검사는 불필요합니다.

골절이 의심되는 경우에는 X-ray 검사가 필요합니다.

MRI로 확진이 가능하지만 불필요합니다.

MRI : 대퇴부 염좌(Complete tear of rectus femoris)

T1 : Often no abnormality, T2 : Hyperintense edema and hemorrhage within muscle

MRI : 대퇴부 염좌(Hamstring tendinosis)

T1 : Hypointense tendon, T2 : Proximal hyperintensity

대퇴부 염좌의 치료

초기 치료로 안정, 하지거상, 얼음찜질, 압박붕대 등을 통하여 종창과 출혈이 더 심해지지 않게 합니다.

좀 시간이 지나면 근력 강화와 스트레칭 운동을 시작하며 그 강도는 환자의 이전 신체활동 수준과 손상의 심한 정도에 따라 다릅니다.

운동 선수의 경우에는 더 구체적이고 강도 있는 재활프로그램을 진행합니다.

[골화성근염, 화골성근염(Myositis ossificans, Heterotopic ossification) : 근육에 ...

정의듣기에도 생소한 골화성근염(또는 화골성근염)은 근육(muscle), 근막(fascia), 건막(aponeurosis)이 이...

대퇴사두근에 골화성 근육염이 생기면 재활과정이 더 길어지지만, 그렇다고 해서 수술적 제거가 필요하지는 않습니다.

대퇴사두근과 햄스트링의 통증유발점에 침 치료를 시행합니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

같은 카테고리 글