고관절 염좌(Hip sprain, Hip strain) : 축구를 하다가 상대 선수의 태클로 고관절이 강제로 굴곡됐어요

고관절 염좌의 정의

고관절 주위 근육-힘줄 단위들에 대한 손상을 일컫는 일반적인 용어입니다.

급성 혹은 과다한 사용 후에 고관절 주위 통증을 호소하면 복근, 허리근, 대퇴직근, 내전근들에 대한 평가를 하도록 합니다.

근육이 스트레칭 상태에 있을 때 강하게 수축이 되는 것이 손상이 주 원인입니다.

고관절 염좌의 임상증상

손상된 근육에 스트레스가 가해지는 활동시 통증이 주 증상입니다.

고관절 염좌의 이학적 검사

엉덩이 근육은 심부에 있으므로 손상근육의 정확한 위치 파악이 힘들 수 있습니다.

내전근 손상 시에는 서혜부위 압통과 수동적 외전시 통증이 오며 저항적 수축 검사 시에도 통증이 유발됩니다.

복근 손상 시에는 체간을 구부릴 때 통증이 유발됩니다.

고관절 굴곡근은 저항적 굴곡 시나 수동적 고관절 신전시 통증이 옵니다.

대퇴직근 염좌 시에는 대퇴직근을 스트레칭시킬 때 통증이 옵니다.

장요근 손상 시에는 서혜부위 심부나 안쪽 대퇴부위에 통증이 옵니다.

봉공근 염좌 시에는 장요근 염좌와 통증 위치는 비슷하나 좀 더 표층이고 가쪽에 통증이 옵니다.

고관절 염좌의 영상 검사

Pelvic AP, Hip joint의 frog-lateral view 관찰을 통하여 골절이나 다른 뼈 병변을 감별해야 합니다.

골주사 검사나 MRI가 도움이 되지만, 운동선수 외에는 거의 필요하지 않습니다.

고관절 염좌의 치료

기본적으로 안정을 취하고 손상 부위에 해당하는 근육의 통증유발점에 침 치료를 시행합니다.

운동 선수는 5단께를 6주내에 마치는 좀 더 고강도의 개인별 프로그램을 실시합니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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