발목 관절염(Ankle arthritis) : 옛날에 발목이 골절된 적이 있은 후 오래 걸으면 아프고 점점 심해져요

발목 관절염의 정의

발목 관절의 퇴행성 변화로 생긴 관절염으로 무릎에 비해 빈도는 적습니다.

대부분이 관절장애를 남기는 탈구골절, 관절내 골절이나 동용성을 남기는 족관절 외측인대손상의 2차성 변형성 관절증으로 일차성 변형성 관절증은 적습니다.

발목 관절염의 임상증상

처음에는 스포츠나 운동할 때 통증이 있지만 정좌나 보행에서도 아프게 되어 마지막에는 안정 시에도 통증이 일어납니다.

저배굴은 제한되지만 반대로 내외반에서는 동요성이 나타납니다.

발목 관절염의 이학적 검사

족관절에 활막 증식이 있고 천자로 수종이 확인되며 관절선을 따라 압통이 있습니다.

발목 관절염의 영상 검사

관절 연골은 소실, 관절연골은 협소화되고 연골하골의 경화, 낭포 형성이나 관절 주위의 골극 형성이 나타납니다.

측면에서는 거골 활차는 편평화, 정면에서는 둥그스름하게 되어, 내외과의 각도는 벌어집니다.

X-ray : 발목 관절염(Ankle arthritis)

발목 관절염의 치료

보존적 치료로는 체중부하 하지 않는 운동에 의한 하퇴 근력의 증가와 테이핑이나 서포터를 사용한 안정성의 강화가 필요합니다.

통증이나 염증이 심할 때에는 국소적 안정이나 온열요법 등을 사용합니다.

변형성 관절염을 방지하기 위해 족관절 탈구골절의 정복 불충분 증례, 하퇴 정렬이 나쁜 증례, 불안정성이 있는 인대손상에서는 각각 재건술이나 교정 절골술이 필요합니다.

통증이 심해지면 거퇴관절의 고정술을 합니다(고정술을 하면 보행 능력이 회복될 뿐만 아니라 골프나 테니스, 가벼운 등산도 할 수 있게 됩니다).

관절을 이루고 있는 근육, 인대 등의 압통점을 찾아 침 시술을 시행합니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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