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발톱밑 혈종(subungual hematoma) : 돌이 발톱 위에 떨어져 발톱 아래에 내출혈이 발생하고 검게 되고 가만히 있어도 욱신욱신 아파요

발톱밑 혈종의 정의

발가락에 물건을 떨어뜨리거나 발가락이 어딘가에 끼어 발톱 아래 생긴 내출혈입니다.

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발톱밑 혈종의 임상증상

발톱이 검푸르게 되고 욱신욱신 아픕니다.

꽉 끼는 신발을 신어 발톱이 계속 압박받거나 반대로 너무 큰 신발을 신어 발가락으로 버티게 되어 발톱 아래에 출혈이 발생하거나 해서 발톱이 떠버리는 경우도 있습니다.

지골이 골절되어 있을 경우에는 오히려 욱신욱신 하는 자발통은 약하기 때문에 자발통으로 골절을 예상할 수 있습니다.

발톱밑 혈종의 진단

지골골절 유무를 감별할 필요가 있다(골절이 있으면 발가락 족저면으로부터 누르는 편이 발톱을 누를 때보다 아프다). 

골절이 의심되면 X-ray를 촬영하는데 제4족지와 소지에서는 선천성 지절유합증의 유합부에 골절선이 있어 마치 관절공간과 같이 보여 간과하는 경우가 있습니다.  

발톱밑 혈종의 치료

철사 끝이나 바늘로 발톱에 구멍을 뚫어 혈액을 제거하면 통증이 줄어듭니다.

참고문헌

  1. 정형외과 진료편람. 서울대학교 의과대학 정형외과학 교실. 2013

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

  1. 일차진료의를 위한 정형외과 진단과 치료. 김지형. 2011

  2. AAOS 핵심 정형외과학 4판. John F. Sarwark. 2013

  3. 임상의를 위한 통증의 영상진단과 치료. Steven D. Waldman. 2012

  4. 응급영상진단의 ABC. Otto Chan. 2010

  5. 스포츠 침구임상 매뉴얼. Matsumoto tadasu. 2007

  6. 발 클리닉(임상에서 바로 통하는 발 진료 노하우). Suguru inokuchi. 2011

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