개장족(Spread foot) : 제2, 제3중족골 골두부의 족저부의 굳은살이 생겨 아프고 발이 퍼져 엄지와 소지의 밑동이 구두에 닿으면 아파요

개장족의 정의

발이 부채꼴로 퍼지는 변형으로 중년 이후의 여성에게 많으며 원위부 횡아치의 저하를 수반합니다.

무지외반증 및 소지내반증의 원인이 되고 폭이 넓은 신발 밖에 신을 수 없게 됩니다.

그 자체는 맞는 신발을 찾기 어려운 것뿐이지만, 앞에서 기술한 많은 장애의 원인(반대로 결과라고도 생각된다)이 되며, 중년 이후 발 장애의 요인이 됩니다(Morton 신경종이나 중족골두 통증의 원인이 되기도 합니다).

중년기의 급격한 체중 증가, 근력이 수반되지 않는 운동량의 증가, 관절 주위 조직의 염증에 의한 불안정성의 증가 등이 원인으로 생각되지만 분명하지 않습니다.

개장족의 임상증상

제2, 제3중족골의 골두부에 굳은살이 형성되어 아픕니다.

개장족의 이학적 검사

외관은 전족부가 부채꼴로 퍼져 편평하게 되며, 체중부하하면 심해집니다.

개장족의 영상 검사

X-ray 사진에서는 M1M5각이 증가를 보이고, 주로 M1M2각, M4M5각의 증가가 원인입니다.

개장족의 치료

중족골을 양측으로 지지하는 끈구두의 착용과 중족골패드가 있는 안창을 처방하지만 효과의 확실성을 증명되어 있지 않습니다.

그러나 그 밖에 효과적인 대증적으로 중족골 패드를 이용하는 경우가 많습니다.

무지외반증, 소지내반증에 의한 통증이나 장애가 심한 경우에는 제1, 5중족골 교정 절골술로 발 너비는 확실하게 좁게 할 수 있으나 원위부 횡아치를 재건하는 것은 어렵습니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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