Patellofemoral Disorders

슬개-대퇴관절의 가장 흔한 증상은 통증 및 불안정성입니다. 

그 외 잠김현상(catching or locking)이 있으며, 이와 같은 슬관절의 기계적인 이상(mechanical derangement)은 반월상 연골 병변이 가장 많은 원인이므로 슬개골에 대한 이상은 자주 간과되곤 합니다.

증상의 시작이 직접 외상, 간접 외상(valgus-ext rotation) 또는 과사용 증후군과 관련이 있는지 조사하지만 명확한 외상을 기억하지 못하는 경우가 많습니다.

1. 슬개-대퇴관절의 통증

슬개골 뒤쪽에 통증을 주로 호소하며 종종 내측 또는 뒤쪽 슬와부(popliteal fossa)에 통증을 호소하기도 합니다(계단을 내려갈 때 더 통증을 호소합니다). 

Cinema sign(+). 통증은 종종 양측성(bilaterality)이며 증상이 점진적으로 시작됩니다. 

통증이 전내측에 주로 있기 때문에 반월상연골의 병변과 혼동되는 수가 많습니다.

2. 슬개-대퇴관절의 불안정성

진찰로 알 수 있는 객관적인 불안정성과 본인 증상만의 주관적인 불안정성으로 나눌 수 있습니다. 

가끔 불안정성은 반월상 연골 또는 인대 손상에 따른 좌굴 현상(buckling)과 혼동되기도 합니다. 

그러나 비틀림(twisting) 또는 회전(pivoting) 동작 시 무릎이 빠진다거나, 쓰러짐, 앞으로 기움 등의 표현을 호소합니다. 

슬개골 불안정성은 수 주 동안 동통과 종창을 호소하지 않는 경우도 있습니다.