종골 점액낭염(Calcaneal bursitis) : 하이힐의 발꿈치가 닿아 굳은살이 되고 아파요

정의

Haglund deformity와 유사하지만 뼈성분이 아니라 피부의 혹으로 굳은살이나 점액낭염입니다.

원인으로는 골프, 런닝, 점핑, 스케이트나 스키 신발이 있습니다.

분류

발목관절 후방의 점액낭염은 아킬레스건에 의해 안쪽과 바깥쪽으로 구분됩니다.

1. 바깥쪽 아킬레스건 점액낭염 : 피부와 아킬레스건의 사이에 있어 신발의 뒤 가장자리에 의한 압박이나 마찰로 염증을 일으킵니다.

안쪽 아킬레스건 점액낭염 : 아킬레스건과 종골 후상부의 대결절 사이에 있고, 외측과 같게 구두의 후상방 장자리에 압박받아 염증을 일으킵니다. 이 때 종골 대결절이 특히 돌출되어 있는 것을 Haglund deformity이라고 부릅니다.

동의어

Retrocalcaneal bursa

Posterior achilles or superficial calcaneal bursa

Pump bump : 꽉 끼는 펌프스를 신는 여성의 발꿈치 후방, 아킬레스건의 부착부 바깥쪽에 펌프스의 월형(counter)에 스쳐서 생기는 혹의 속칭

임상증상

운동통, 국소 압통, 종창을 호소합니다.

급성기에는 발적, 압통이 있는 종창이 아킬레스건 부착부 후외측에서 신발의 발꿈치 상부 가장자리가 닿는 부분에 나타납니다.

만성화되면 딱딱한 굳은살로 된 혹이 되며 화종(靴腫)이라 불리웁니다.

진단

뼈의 병변을 감별하기 위해서 만성적인 통증이 있는 환자는 X-ray를 촬영합니다.

MRI는 거의 필요치 않으나 감별진단을 위해 고려할 수 있습니다.

MRI : 종골 점액낭염(Calcaneal bursitis)

치료

보존적 치료의 가장 중요한 것은 신발에 의한 압박을 피하는 것이며 하이힐을 넓히거나 쿠션이 붙은 신발로 바꿉니다.

보존적 치료로 호전되지 않으면 수술을 고려합니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

같은 카테고리 글