골 타박상(Bone contusion) : 종아리에 직접적인 타격을 받은 뒤 멍이 들었어요
정의
직접적이고 둔탁한 타격에 의한 손상을 말합니다.
심각한 것은 아니지만 통증과 종창이 매우 심한 경우도 있습니다.
종창이 심하면 구획증후군이 올 수 있음을 항상 염두에 두어야 합니다.
임상증상
종창, 압통, 출혈반점이 생깁니다.
근육을 수축시키거나 스트레칭시키면 아픕니다.
이학적 검사
손상된 팔다리부위 압통과 종창이 있으므로 다치지 않은 다리보다 두껍게 보입니다.
영상 검사
강한 힘에 의한 타박이나 통증이 심하면 AP & lateral X-ray로 골절을 확인해야 합니다.
치료
안정, 얼음찜질, 하지직거상, 스트레칭, 근력강화 운동으로 치료합니다.
근이완 및 통증 완화를 위한 침 치료를 시행합니다.
부작용/합병증
골화성근염(myositisossificans)처럼 뼈가 있지 말아야 하는 연부조직에 뼈가 생기는 이소성 골화증(heterotopic ossification)이 생깁니다.
대개 뼈 근처 이섬유성, 연골성, 골성 조직에 생깁니다.
골화성 근염도 치료방법은 같지만 운동제한, 통증성 골화병변이 동반되면 수술적 제거를 해야 합니다.
참고문헌
- 정형외과 진료편람. 서울대학교 의과대학 정형외과학 교실. 2013
2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014
-
일차진료의를 위한 정형외과 진단과 치료. 김지형. 2011
-
AAOS 핵심 정형외과학 4판. John F. Sarwark. 2013
-
임상의를 위한 통증의 영상진단과 치료. Steven D. Waldman. 2012
-
응급영상진단의 ABC. Otto Chan. 2010
-
스포츠 침구임상 매뉴얼. Matsumoto tadasu. 2007