정강이 통증(Shin splints) : 무리하게 달리기를 한 뒤 종아리 앞쪽에 통증이 있어요

정의

정강이 통증(shin-splint) 혹은 안쪽 정강뼈 스트레스 증후군(medial tibial stress syndrome)은 경골 먼쪽 1/3 부위의 앞안쪽에 점진적으로 발생하는 통증이 특징입니다.

운동이나 활동 강도의 증가에 대한 반응으로 나타나며 아마도 반복적인 근수축으로 인한 경골 골막의 염증으로 생각됩니다.

분류

1. Muscle strain : Tibialis anterior

2. Irritation to periosteum : muscle strain보다는 드무나 통증이 오래갑니다.

3. Strain to interosseus membrane : 가장 드뭅니다. 깊은 통증이 느껴지며 치유 기간이 오래 걸립니다.

4. Stress fracture

5. Chronic compartment syndrome

임상증상

장기간의 보행이나 달리기와 관련이 있습니다.

딱딱한 바닥에서 달리기, 시즌 초반 언덕에서의 훈련, 운동 강도나 속도, 거리의 증가 같은 운동 후 점진적으로 증상이 생깁니다.

후경골근(tibialis posterior)이 기시하는 안쪽 경골의 먼쪽 1/3에 국소통증이 생깁니다.

과다한 회내가되는 평발과도 관련이 많습니다.

이학적 검사

다리 ½ 또는 먼쪽 1/3 경골 뒤안쪽능을 따라 압통이 존재합니다.

일부 환자에서는 저항 족저굴시 통증이 유발됩니다.

영상 검사

피로골절 감별을 위해 AP & Lateral view 검사를 시행합니다.

X-ray : 정강이 통증(Shin splints)

MRI : 정강이 통증(Shin splints)

치료

경증 시에는 운동 강도 조절, 얼음찜질 등의 보존적 치료로 치료가 됩니다.

발과 발목 스트레칭, 근력강화 운동도 도움이 됩니다.

중등도 이상 증상시에는 달리기를 포함하여 통증이 유발되는 정도의 활동의 제한이 필요합니다.

증상이 아주 심한 경우에는 체중부하가 안 되는 운동을 제외한 모든 활동 제한이 필요할 수 있습니다.

근육 이완과 통증 완화를 목적으로 침 치료를 시행합니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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