이상지각성 대퇴신경통(Lateral femoral cutaneous nerve syndrome, Meralgia paresthetica) : 꽉 끼는 벨트를 하고 난 뒤 허벅지 바깥쪽이 저려요

정의

외측대퇴표피신경(Lateral femoral cutaneous nerve)이 압박되어 통증, 작열감, 또는 바깥쪽 허벅지 부위에 감각장애가 특징으로 순수한 감각신경이므로 운동장애는 생기지 않습니다.

전상장골극(ASIS)의 바로 안쪽에서 신경이 빠져나오는 위치에 압박이 가장 잘 됩니다.

비만, 꽉 죄이는 옷, 공구벨트, 백팩, 이전 수술에 의한 반흔조직, 손상, 신경주위 반복적인 미세손상이 압박을 유발하는 요인이 됩니다.

고관절이나 골반, 절구 부위의 수술적 처치로 인해 생기기도 하며 드물게 골반내나 복부종괴로 인해 생기기도 합니다.

임상증상

앞가쪽 혹은 가쪽 허벅지 부위에 통증과 저림증, 때로는 이들 증상이 무릎 가쪽으로 방사되기도 합니다.

드물지만 서혜부위에 뻐근한 통증, 급성 발병 시에는 천장관절 쪽으로 방사통이 나타나기도 합니다.

단거리를 달리고 나서 고관절을 신전시킬 때마다 전기처럼 찌르는 증상을 호소하기도 합니다.

이학적 검사

전상장골극(ASIS) 바로 위나 바로 안쪽을 누르거나 두드리면 압통 또는 신경분포부위에 저림 증상이 나타납니다.

근력약화나 건반사 변화는 없습니다.

복부 병변 감별을 위해 복부와 골반 검사가 필요합니다.

영상 검사

골반 AP 검사로 뼈질환을 감별해야하며, 고관절의 내회전 제한과 서혜부위 통증이 있으면 고관절 AP와 lateral x-ray 검사를 합니다.

골반내 종괴를 감별하려면 CT나 MRI가 필요합니다.

치료

무딘 감각 증상은 어느 정도 견딜 수 있지만, 작열감은 매우 고통을 줄 수 있습니다.

압박의 요인을 제거하면 작열감이 호전되기도 합니다.

서혜부의 신경압박 부위를 직접 침 치료하거나 대요근의 압박을 풀어주는 간접적인 방법을 사용합니다.

수술적 치료가 필요한 경우는 드뭅니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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