내반슬(Genu varum, Bow leg) : 특별히 통증은 없는 O자 다리

정의

특별한 통증이 없는 O자 다리입니다.

임상증상

특별한 증상은 없으나 내측에 퇴행성 관절염이 빨리 올 수 있습니다.

진단

Tibiofemoral Angle이 약 5~7도 정도 외반되는 것이 정상입니다.

한국인 다수에서 보게 되는 것이라 어디까지가 정상이라고 말하기 힘듭니다.

한국인은 이 각도가 0도이거나 내반된 경우도 많습니다.

치료

유아들은 생리적으로 내반 변형이 있는 기간이 있으며 자라면서 자기 모습을 찾아가므로, 유아에서 보조기 착용은 과도합니다.

성인의 보조기는 효과가 없고, 내반이 과도할 경우 또는 미용상 수술을 고려할 수 있습니다.

cf) 블라운트 병(Blount’s Disease)

병적인 상태의 내반슬로 흔하지 않습니다.

어릴 때부터 보조기 치료를 포함하여 여러 치료가 필요합니다.

cf) 반장슬(Genu recurvatum)

슬관절이 최대 신전위에서는 통상 대퇴축과 하퇴축이 일직선을 이루는데, 과도하게 신전가능한 경우입니다.

원인적으로 선천성, 정력학성, 골질환성, 마비성 등으로 분류되는데 임상적으로 문제가 되는 것은 마비성이 많습니다.

경도의 반장슬은 관절 고정성이 양호하기 때문에 보행장애는 적지만, 무릎의 굴근도 모두 마비된 것은 반장도도 강하며 보행장애도 현저합니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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