제 2-5 중수-수지 관절 탈구 및 인대손상(2nd~5th MCP joint dislocation and ligament injury) : 새끼 손가락이 뒤로 꺾였어요

정의

발생 빈도는 적지만, 인지와 소지에서 종종 발생합니다.

MCP joint가 과신전되어 수지의 전면에 긴장력이 발생하면 가장 경한 경우 수장판(volar plate)에 손상이 일어납니다.

외력이 큰 경우는 양측의 부측부 인대(accessory collateral ligament)의 손상이 일어납니다.

분류

1. Simple dislocation : 손상이 더 심해지면 근위 지골이 중수골 골두 후방으로 전위되어 아탈구 상태가 되는데 비교적 정복이 쉽습니다.

2. Complex dislocation : 더 심한 경우에는 고유 측부 인대의 부분 혹은 전체가 파열되면서 근위지골이 후방으로 완전히 탈구가 되는데, 탈구된 골 사이에 수장판이 끼어 도수 정복이 불가능하며 수술적 방법으로만 정복이 가능합니다.

X-ray : 제 4, 5 중수-수지 관절 탈구 및 인대손상
(4, 5th MCP joint dislocation and ligament injury)

치료

도수 정복은 손목을 굴곡시켜 수지굴건을 이완시키고 근위 지골을 원위, 전방으로 조심스럽게 힘을 가하여 시행합니다.

MCP joint의 측부인대 손상은 주로 소지의 요측 측부인대에서 잘 발생하며, buddy taping 등의 보존적 치료를 시행합니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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