수근-중수 관절 탈구 및 인대 손상(CMC joint dislocation and ligament injury) : 넘어지면서 땅에 주먹을 부딪혔어요
개괄
손에서 일어나는 흔치 않은 손상으로 젊은 남자의 우성손에서 잘 발생합니다.
X-ray : (CMC joint dislocation and ligament injury)
- 무지 수근-중수 관절 손상(1st CMC joint injury)
골절을 동반하지 않은 순수한 탈구는 상대적으로 드문 편입니다.
Bennett 골절과 같은 기전으로 중수골이 굴곡된 상태에서 축 방향의 힘을 받아 주로 후외측 탈구가 일어납니다.
치료는 일반적으로 도수 정복 및 석고 고정을 시행합니다.
- 제 2-5 수근 중수 관절 손상(2nd~5th CMC joint injury)
여러 연부 조직에 의해 안정성이 강화된 관절로 대개 골절을 동반한 탈구가 발생하고 단독 탈구는 드뭅니다.
손상 빈도는 무지가 가장 흔하며, 제 5지, 제 4지 순으로 발생합니다.
단독 탈구는 거의 후방으로 발생하여, 치료는 도수 정복 후 3~4주간 석고 부목을 하는 것으로 충분합니다.
참고문헌
- 정형외과 진료편람. 서울대학교 의과대학 정형외과학 교실. 2013
2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014
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일차진료의를 위한 정형외과 진단과 치료. 김지형. 2011
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AAOS 핵심 정형외과학 4판. John F. Sarwark. 2013