수근-중수 관절 탈구 및 인대 손상(CMC joint dislocation and ligament injury) : 넘어지면서 땅에 주먹을 부딪혔어요

개괄

손에서 일어나는 흔치 않은 손상으로 젊은 남자의 우성손에서 잘 발생합니다.

X-ray : (CMC joint dislocation and ligament injury)

1. 무지 수근-중수 관절 손상(1st CMC joint injury)

골절을 동반하지 않은 순수한 탈구는 상대적으로 드문 편입니다.

Bennett 골절과 같은 기전으로 중수골이 굴곡된 상태에서 축 방향의 힘을 받아 주로 후외측 탈구가 일어납니다.

치료는 일반적으로 도수 정복 및 석고 고정을 시행합니다.

2. 제 2-5 수근 중수 관절 손상(2nd~5th CMC joint injury) 

여러 연부 조직에 의해 안정성이 강화된 관절로 대개 골절을 동반한 탈구가 발생하고 단독 탈구는 드뭅니다.

손상 빈도는 무지가 가장 흔하며, 제 5지, 제 4지 순으로 발생합니다. 

단독 탈구는 거의 후방으로 발생하여, 치료는 도수 정복 후 3~4주간 석고 부목을 하는 것으로 충분합니다.

참고문헌

1. 정형외과 진료편람. 서울대학교 의과대학 정형외과학 교실. 2013

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

3. 일차진료의를 위한 정형외과 진단과 치료. 김지형. 2011

4. AAOS 핵심 정형외과학 4판. John F. Sarwark. 2013