손의 표피 낭종(피지낭종) (Epidermal cyst, Epidermoid cyst, Sebaceous cyst in the hand) : 손가락에 여드름 같은 혹이 났어요

정의

피부의 표피 성분으로 둘러싸여 있는 낭종입니다.

사춘기에서 장년층까지 호발하나 어떤 연령층에서도 발생할 수 있습니다.

외상(trauma)으로 인한 표피 세포(epithelial cell)의 이식에 의해 발생할 수 있다고 널리 받아들여지고 있습니다.

호발부위는 주로 안면과 체간부이며, 상대적으로 드물지만 손이나 발에도 생길 수 있습니다.

손에 딱딱하고, 탄력이 있으며 압통이 없는 피하 종물이 발견되었을 때는 수개월 전 손바닥이나 손가락 끝에 관통상의 과거력과 관련이 있습니다.

임상증상

대부분 무증상이나 2차 감염이 동반되면 압통을 호소합니다.

크기는 보통 1.5cm(1~5cm 사이)이며 중심부에는 면포와 같은 개구부가 있어 낭종을 압박하거나 절개하면 악취가 나는 치즈 모양의 지방질과 연화된 각질이 배출됩니다.

진단

원위 지골(distal phalanx)가 가장 흔한 골성 부위입니다.

낭종은 손톱 기저부에 나타나며 X-ray상 내연골종(enchondroma)처럼 보입니다.

피질골(cortical bone)은 확장되어 있으며, 중심부의 용해성 병변이 유일한 골성 반응입니다.

다른 종양과의 감별진단을 위해 초음파를 적용할 수 있습니다.

X-ray : 손의 표피 낭종(Epidermal cyst in the hand)

초음파 : 손의 표피 낭종(Epidermal cyst in the hand)

초음파 : 손의 표피 낭종(Ruptured epidermal cyst in the hand)

치료

경과관찰하며 병변을 내버려두면 저절로 없어지기도 합니다.

여드름처럼 짜내려고 환부를 압박한다고 해도 배농이 잘 되지 않으며 오히려 낭종막이 터지거나 2차 감염이 유발될 가능성이 있습니다.

경과관찰해도 없어지지 않는다면 낭종의 외과적 제거로 치료할 수 있습니다.

골 조직에서 발견된다면 소파술 및 골 이식술도 고려할 수 있습니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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