손 지방종(Lipoma of the hand) : 엄지 두덩 부위(thenar eminence)에 혹 같은게 만져져요

정의

성숙한 지방조직에서 생기는 가장 흔한 양성 종양으로 얇은 피막으로 둘러싸여 있습니다.

우리 몸 어디에서나 발생할 수 있지만 보통 몸통, 허벅지, 팔 등과 같이 정상적인 지방조직이 있는 피부 아래 조직에 가장 많이 발생합니다.

주로 40~60세 사이 성인에게 많이 발생하나 어린이에게도 발생할 수 있습니다.

지방종의 원인은 아직까지 특별하게 밝혀진 바가 없습니다.

임상증상

손에서는 엄지 두덩 부위(thenar eminence)에 호발합니다.

일반적으로 경계가 명확하고 무통성입니다.

주로 1~3cm인 경우가 많으며 피부 바로 밑에서 잘 움직이고 부드러운 고무공처럼 만져집니다.

오랫동안 크기변화가 없거나 몇 년에 걸쳐서 서서히 자랄 수도 있습니다.

크기가 커지면서 주변조직과 붙거나 정중 신경이나 척골 신경을 압박하여 증상이 생길 수 있습니다.

X-ray : 손 지방종(Lipoma of the hand)

진단

일반적으로 만져보는 것만으로 진단하는 경우가 많습니다.

피하에 있는 지방종의 경우 눌렀을 때 말랑말랑한 느낌이 나는 것이 특징입니다.

결절종(ganglion)과는 달리 펜라이트를 종양에 비추면 종양 속을 빛이 잘 투과하지 못합니다.

초음파와 MRI에서 손 지방종(Lipoma of the hand)가 보인다

지방종이 피하보다 깊이 있는 경우 촉진이 불가능하기 때문에 영상진단이 필요합니다.

또는 다른 종양과의 감별, 정확한 크기와 주변조직과의 관계를 평가하기 위해 초음파를 시행합니다.

지방육종(liposarcoma)와의 감별을 위해 CT, MRI, 조직검사 등을 시행하기도 합니다.

치료

꼭 치료가 필요한 것은 아니며 미용상의 이유 또는 통증이 있거나 다른 종양과의 감별을 요할 때 외과적으로 절제합니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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