상완이두근(Biceps brachii)

1. 해부학

상완이두근은 견갑골의 견관절와 상연(장두)와 오구돌기(단두)에서 기시하여 견관절, 주관절, 근위요척관절을 지나 요골결절에 부착되는 긴 방추형의 3관절근육이다.

1. 기시

(1) 장두 : 견관절와의 상연(관절와 상결절)
(2) 단두 : 오구돌기

2. 종지

요골결절

3. 작용

전완 굴곡, 상완 굴곡 보조, 외회전된 상완의 외전 보조, 주관절 굴곡상태에서 전완의 회외 보조

4. 신경

근피신경(C5, 6, 7)

2. 표면해부학

환자의 주관절을 굴곡, 전완을 회외시킨 상태에서 주관절의 저항굴곡을 반복시키면서, 상완 근위부 1/3 부위에서 상완이두근의 장두와 단두사이의 고랑을 찾을 수 있다. 장두는 상완골의 위에 놓여있고, 단두는 상완골의 내측 옆으로 주행한다.

3. 기능해부학

1. 전완 회외 상태에서 주관절의 굴곡

2. 주관절 굴곡 상태에서 전완의 회외(주관절 신전 상태에서는 회외 기능이 없다)

3. 상완골두의 고정 : 손에 무거운 물건을 들었을 때 상완골두가 관절와에 제대로 위치하도록 한다(장두).

4. 상완의 굴곡운동을 약하게 보조

5. 상완 외회전 상태에서 : 상완 외전을 보조

6. 상완의 수평내전 보조(단두)

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4. 임상적인 문제

1. 어깨 전면의 표재통(주 증상)
   (1) 중삼각근 부위로는 방사되지 않는다.

(2) 상완의 굴곡이나 외전시 어깨 높이 이상으로 팔을 들어올리면 통증이 더 심해진다.

(3) 상완이두근 인대 위의 압통 또는 상완 앞쪽으로 확산되는 둔통이 생길 수 있으나, 전주와 부위의 통증은 드물다.

(4) 테니스의 백핸드스트로크처럼 주관절 신전, 전완 회외에서의 강한 동작은 어깨의 통증을 유발시킨다.

2. 운동제한

3관절 근육이어서 압통점이 견관절이나 주관절의 운동 제한을 유발하는 경우는 흔하지 않다.

3. 이두근이 약화되면 주관절 굴곡과 전완의 회외가 힘들어지므로, 음식 먹기나 머리빗질 등이 힘들 수도 있다. 이런 경우, 주관절 굴곡에 완요골근, 장요측수근신근, 원회내근, 수근굴곡근 등을 사용하기 때문에 굴곡에 앞서 회내운동이 먼저 일어날 수 있다.

참고문헌

1. 근육학. 안익헌. 2011

2. 그림과 사진으로 보는 표면해부학. Serge Tixa. 2009

3. 근육뼈대계통 제5판. Andrew Biel. 2015