중둔근(Gluteus medius)

1. 해부학

중둔근과 소둔근은 부채꼴의 근육으로 근육의 주행방향과 종지부, 신경과 혈관 지배가 같으며, 대퇴의 외전과 안정화, 내회전에 관여한다. 중둔근의 대부분과 소둔근은 대퇴골 바깥면과 대둔근 사이에 놓인다.

1. 기시

Ilium의 앞쪽 2/3를 따라서 장골의 외측면

근육의 전외측 2/3을 덮고 있는 둔부근막

2. 종지

Greater trochanter의 후상각과 외측면

3. 작용

대퇴의 외전

4. 신경

Superior gluteal nerve (L4, L5, S1)

2. 표면해부학

중요한 기준점은 장골능의 앞부분과 대전자의 윗부분이다. 시술자는 대상자의 하지의 외전에 저항하며 고관절을 약간 신전시킨다. 근육의 중심부가 시술자의 손가락 사이에서 팽팽해질 것이다. 대퇴근막장근은 중둔근의 아래쪽 앞에 놓여있다는 것을 기억하자.

3. 기능해부학

중둔근은 대퇴의 가장 강력한 외전근으로서, 다른 외전근들과 함께 보행시 골반을 안정화시켜 '골반이 체중을 지지하지 않은 쪽으로 기우는 것'을 막아준다. 중둔근의 전방섬유들은 대퇴의 내회전을 보조하는 작용도 있다.

[트렌델렌버그 검사(Trendelenburg test) : 외전근의 근력을 조사하는 테스트

외전근은 골반을 수평으로 유지하기 위한 작용을 합니다. 검사자는 환자의 후방에 서서 골반(ASIS의 홈...

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4. 임상적인 문제 : 압박으로 인한 통증 때문에 수면, 앉아있기, 걷기 등 모든 동작이 힘들어진다.

1. 보행 : 보행 중에 통증이 심하며, 특이한 보행(트렌델렌버그 보행)을 한다.

2. 의자에 비스듬히 앉으면 압통점에 체중이 실려지므로 통증이 생긴다.

3. 통증을 피하기위해 반앙와위로 누워서 잠을 자야 편하다.

참고문헌

1. 근육학. 안익헌. 2011

2. 그림과 사진으로 보는 표면해부학. Serge Tixa. 2009

3. 근육뼈대계통 제5판. Andrew Biel. 2015