주관절의 근력, 지각 테스트

Ⅰ. 주관절의 근력 테스트

1. 굴곡(Flexion)

1. 검사자는 한 손으로 환자의 주관절 근위부를 고정하고 다른 손으로 전완 원위부를 고정한다. 환자에게 저항을 주면서 굴곡시킴으로써 근력을 판단한다.

2. 전완 중간위 ~ 회내위에서는 상완요골근이, 회외위에서는 상완이두근의 근력이 강조된다.

3. 상완근, 상완이두근 : 근피신경

4. 상완요골근, 회외근 : 요골신경

2. 신전(Extension)

1. 굴곡 도수 근력테스트와 마찬가지로 환자의 팔을 잡은 후 팔을 굴곡시킨 굴곡 위에서 저항을 가하면서 신전시킨다.

2. 상완삼두근 : 요골신경

3. 주근 : 요골신경

3. 회외(Supination)

1. 환자에게 팔꿈치를 굽히게 한 후 검사자는 주관절을 유지하면서 몸으로 고정한다. 그런 다음 환자의 손을 잡고 전완 중간위부터 저항을 가하면서 회외 운동을 시킨다.

2. 상완이두근 : 근피신경

3. 회외근 : 요골신경

4. 상완요골근 : 요골신경

4. 회내(Pronation)

1. 회외 도수 근력테스트와 동일한 위치에서 저항을 주면서 회내 운동을 시킨다.

2. 가장 근력이 강한 회내근은 원회내근이지만, 팔꿈치를 굽힌 상태에서는 방형회내근, 팔꿈치를 편 상태에서는 원회내근의 영향이 강해진다.

3. 원회내근 : 정중신경

4. 방형회내근 : 전골간신경

5. 요측수근굴근 : 정중신경

Ⅱ. 주관절의 지각 테스트

촉각, 통각을 각각 검사하여 지각 장해 영역에서 장해 부위를 진단한다.

정량적으로 계측하는 경우에는 Semmes-Weinstein test 혹은 2점 식별간 거리 테스트를 실시한다.

1. 상완외측 : 액와신경 지각지(Axillary nerve, C5)

2. 전완외측 : 근피신경 지각지(Musculocutaneous nerve, C6)

3. 전완내측 : 전완피신경(Anterior antebrachial nerve, C8)

4. 상완내측 : 상완피신경(Superior brachial cutaneous nerve, T1)

참고문헌

1. (빠르고 정확한) 근골격계 검진법. Kunio takaoka. 2011