삼면 골절(The triplane fracture) : 어린아이에서 심하게 발목이 삐면서 발목이 돌아갔어요
삼면 골절의 서론
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3면(sagittal, transverse, and coronal)을 가지는 복합 골절
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원위 경골 성장판의 비대칭적 폐쇄로 인하여 발생
삼면 골절의 손상 기전
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대개의 경우 족부에 외회전력이 가해져서 발생
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드물게 내측 triplane 골절은 내회전력이 가해져서 발생
삼면 골절의 진단
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AP view : Salter-Harris type Ⅲ injury
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Lateral view : Salter-Harris type Ⅱ injury
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CT scan : 골절의 양상 및 관절내 전위 정도를 평가하는데 유용
X-ray : 삼면 골절(The triplane fracture)
CT : 삼면 골절(The triplane fracture)
삼면 골절의 분류
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Medial or lateral
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Number of parts
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Intra-articular or extra-articular
삼면 골절의 치료
먼저 족부를 족저 굴곡 상태에서 견인 및 내회전하여 도수 정복을 시행(내측 triplane 골절의 경우 외회전하여 도수 정복)합니다.
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전위가 없는 경우 : 3주간의 장 하지 석고 고정 후 2~4주간의 단 하지 보행 석고 고정으로 치료합니다.
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2mm 이상의 전위가 남아 있는 경우 : 수술적 정복술 및 나사를 이용한 내고정술을 시행합니다.
참고문헌
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2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014
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일차진료의를 위한 정형외과 진단과 치료. 김지형. 2011
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AAOS 핵심 정형외과학 4판. John F. Sarwark. 2013
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임상의를 위한 통증의 영상진단과 치료. Steven D. Waldman. 2012
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응급영상진단의 ABC. Otto Chan. 2010
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스포츠 침구임상 매뉴얼. Matsumoto tadasu. 2007