비구순 파열(Labral tear) : 고관절에서 소리가 반복적으로 나더니 사타구니 쪽으로 통증이 심해져요

비구순 파열의 정의

고관절을 싸고 있는 일종의 섬유성 조직인 비구순(labrum)의 파열입니다.

축구, 농구, 야구, 골프, 발레, 아이스 하키 등의 스포츠 활동을 자주하는 사람들에게 흔합니다.

비구순 파열과 인접 연골의 delamination은 이른 관절염을 유발할 수 있습니다.

비구순 파열의 연령

2. Femoroacetabular impingement : middle-aged

3. Degenerative tear : older patients

비구순 파열의 분류

1. Traumatic vs Degenerative

2. Intrasubstance vs Detachment

3. Stage

1) Stage 0 : Normal triangular labrum, Normal recess

2) Stage 1A : Increased intralabral signal

3) Stage 2A : Contrast material extends into labrum

4) Stage 3A : Labral detachment

5) B subtypes : Hypertrophied labrum without perilabral recess

비구순 파열의 임상증상

서혜부과 고관절에 통증을 호소하며 관절 운동 범위가 제한됩니다.

잡음, 걸림, 잠김 현상이 있는 경우도 있습니다.

진단

MRI는 단독으로 시행하기도 하지만, 관절 조영 MRI를 시행할 경우 비구순 및 관절 연골 손상 등을 파악하기 쉽고, 대퇴골두-경부 경계 형태를 파악하는데 더 용이합니다.

Triangular 69.2%, Round 15.8%, Flat 12.5%, Absent 2.5%, 증상이 없는 경우에도 28%에서 관절순 병변을 보이기도 합니다.

비구순 파열의 치료

일반적으로 보존적 치료로 수 주안에 좋아집니다.

관절 부위의 통증 감소를 위해 침 치료를 시행합니다.

4~12주의 보존적 치료로도 통증이 지속되거나 locking 같은 mechanical symptoms이 있는 경우는 수술을 고려합니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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