고관절 주위 석회화 건염(Calcific tendinitis around the hip) : 갑작스럽게 고관절에 통증이 발생하고 움직이기도 힘들어요

고관절 주위 석회화 건염의 정의

어깨 관절에 발생하는 석회화 건염과 유사하게 고관절 주위 근육의 골부착 부위에 생기는 석회화 건염입니다.

발생 부위는 중둔근의 대전자 부착부위나 대둔근의 대퇴골 부착부위(Gluteal sling)에 주로 발생하고, 대퇴직근 기시부에서 발생하기도 합니다.

고관절 주위 석회화 건염의 임상증상

대개 갑자기 발생하는 경우가 많은데, 이환된 부위의 동통과 압통이 극심해서 고관절 운동 범위가 제한되기도 합니다.

발생 부위 주변의 국소 부종이나 열감이 생기기도 합니다.

급성인 경우 통증은 대개 2주 이내 소실되고, 만성인 경우에는 경도 및 중증도의 통증이 2개월에서 24개월까지 지속되는 경우도 있습니다.

고관절 주위 석회화 건염의 이학적 검사

이학적 소견은 비특이적이며, 고관절의 능동 및 수동 운동 범위의 제한이 관찰됩니다.

고관절 주위 석회화 건염의 영상 검사

근육의 골부착 부위에 전형적인 석회 침착 소견으로 진단할 수 있습니다(석회 침착 소견은 4주 ~ 8개월 사이에 소실됩니다).

석회 침착이 있어도 증상이 없는 경우도 많습니다.

X-ray : 고관절 주위 석회화 건염(Calcific tendinitis around the hip)

석회화 건염의 진단을 위해 시행하는 경우는 드물지만, 감염, 골절이나 종양성 질환과의 감별을 위해 시행하기도 합니다.

대개 T2 강조 영상에서 주변 연부 조직의 신호 증가 소견이 관찰되고, 골수 부종 소견이 관찰되기도 합니다.

MRI : 고관절 주위 석회화 건염(Calcific tendinitis around the hip)

고관절 주위 석회화 건염의 치료

대부분 보존적 치료로 증상이 호전됩니다.

보존적 치료에도 장기간 증상이 호전되지 않는 경우 수술적 또는 관절경적으로 병소를 제거하는 수술을 시행하기도 합니다.

관절 부위의 통증 감소를 위해 침 치료를 시행합니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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