치골지 골절(Pubic ramus fracture) : 넘어져 다친 고령환자가 다리는 움직일 수 있어요

치골지 골절의 정의
골반 골절 중 치골지(pubic ramus) 부위의 골절입니다.

치골지 골절의 임상증상
보행은 가능하나 골반 부위의 통증을 호소합니다.
치골지 골절의 이학적 검사
Femoral neck fx과 Intertrochanteric fx와는 달리 걸을 수 있는 경우도 많고(통증이 있지만), Patrick test에서는 음성인 경우가 많습니다.

치골지 골절의 영상 검사
X-ray 상 자세히 보지 않으면 역시 간과하기 쉬운 골절로, 실제 그냥 넘어지는 것만으로도 생길 수 있습니다.

X-ray : 치골지 골절(Pubic ramus fracture)
치골지 골절의 치료
내부장기(요도, 방광 등) 손상이 없을 것 같은 경미한 골절인 경우에는 침상 안정만으로 쉽게 유합됩니다. 대신 앉아 있는 자세에서도 아플 수 있으므로 누워 있어야 합니다.
치유과정에서 진통, 골 유합의 촉진을 위해 침 치료를 적용합니다(근위축 예방과 근육 운동시의 동통완화 효과를 목적으로 합니다).
참고문헌
- 정형외과 진료편람. 서울대학교 의과대학 정형외과학 교실. 2013
2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014
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일차진료의를 위한 정형외과 진단과 치료. 김지형. 2011
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임상의를 위한 통증의 영상진단과 치료. Steven D. Waldman. 2012
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응급영상진단의 ABC. Otto Chan. 2010
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스포츠 침구임상 매뉴얼. Matsumoto tadasu. 2007