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쾰러병(Köhler disease, Kohler disease) : 어린 아이에서 다친 것 같지 않은데 2, 3주 전부터 발이 아파요

정의

Köhler 병은 4~7세 남자에게 많은(4:1) 주상골의 무혈성 괴사로 비교적 보기 드문 질환입니다.

임상증상

주상골에 통증을 일으키고, 국소적으로 경도의 염증 증상을 동반하며, 파행의 원인이 됩니다.

진단

X-ray에서 특징적으로 주상골이 편평화, 왜소화되고 경화상을 보이며 그 가장자리는 고르지 못하고, 분열되는 경우도 있습니다.

X-ray : 쾰러병(Köhler disease, Kohler disease)

치료

안정을 유지하지 않아도 2, 3년 이내에 X-ray 영상은 정상적으로 돌아오고 후유증도 남기지 않고 완치됩니다.

따라서, 장기간 안정을 취하게 하거나 운동을 금지하거나 해서는 안됩니다.

예후에 대해 충분히 설명하고 통증이 있는 동안은 비교적 안정을 유지하며, X-ray상 좌우 동일해질 때까지 추적관찰을 합니다.

참고문헌

  1. 정형외과 진료편람. 서울대학교 의과대학 정형외과학 교실. 2013

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

  1. 일차진료의를 위한 정형외과 진단과 치료. 김지형. 2011

  2. AAOS 핵심 정형외과학 4판. John F. Sarwark. 2013

  3. 임상의를 위한 통증의 영상진단과 치료. Steven D. Waldman. 2012

  4. 응급영상진단의 ABC. Otto Chan. 2010

  5. 스포츠 침구임상 매뉴얼. Matsumoto tadasu. 2007

  6. 발 클리닉(임상에서 바로 통하는 발 진료 노하우). Suguru inokuchi. 2011

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