잔디 족지(Turf toe) : 인공잔디에서 미식축구를 할 때 엄지가 강하게 뒤로 젖혀지고 나서 엄지를 굽히면 아파요

정의

인공잔디에서 미식축구 선수가 바닥이 부드러운 신발을 신고 무지를 과신전해서 발생됩니다.

족저부의 종자골, 인대, 관절낭 구조에 손상이 발생하여, 단순한 염좌로부터 부분 파열, 완전 파열이나 골연골장애까지 그 정도에는 차이가 있습니다.

임상증상

경도 증례에서는 MTP 관절의 족저부나 족배부에 압통이 있지만 운동범위 제한은 적으며 종창이나 내출혈도 없습니다.

중등도 증례에서는 압통, 종창, 운동범위 제한, 내출혈 모두 나타나지만 불안정성은 없습니다.

중증 증례에서는 관절 혈종이나 관절 동요성이 나타납니다.

이학적 검사

종창, 출혈반점 정도, 운동제한 정도, 보행을 평가합니다.

영상 검사

X-ray에서 동반된 골절, 관절의 이상, 기존의 관절염 여부를 확인합니다.

진단이 애매하면 뼈주사나 MRI를 하여 종골이나 중족골 골절을 확인합니다.

치료

경도의 경우는 테이핑이나 스테인레스 안창으로 과신전을 방지하면서 경기를 속행시킵니다.

중등도의 경우는 10일~2주간 경기를 중지시키고 바닥이 구부러지지 않는 신발을 신고, 목발이 짚게 합니다.

파열이나 골절이 있는 중증 증례는 6주간의 석고고정 내지는 수술적으로 치료합니다(박리골절이나 관절손상이 심한 경우 외에는 수술은 거의 필요하지 않습니다).

치유과정에서 진통, 인대 유합의 촉진을 위해 침 치료를 적용합니다(근위축 예방과 근육 운동시의 동통완화 효과를 목적으로 합니다).

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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