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족지 골절(Phalangeal fracture) : 책상의 모서리에 발가락을 부딪힌 후 부어서 너무 아파요

 

정의

직접적 손상이 원인이며 대개 근위지절 골절(proximal phalangeal fracture)입니다.

장애를 거의 유발하지는 않으며 다섯째 발가락 골절이 가장 흔합니다.

임상증상

통증, 종창, 출혈반점을 호소합니다.

무지 이외의 골절은 굴곡과 신전시에 인접한 발가락에 간섭받지 않으면 조금 변형이 남아도 지장은 없다습니다.

이학적 검사

압통, 종창, 출혈반점이 주된 소견이며 발가락 변형이 관찰되는 경우도 있습니다.

골절이라면 압통이 있는 부분을 피해 관절이 움직이지 않게 장축을 따라 압력을 가했을 때에도 통증이 있습니다.

염좌나 탈구만 있고 없으면 관절을 움직이지 않은 한 통증은 없습니다.

영상 검사

X-ray로 진단이 가능합니다.

X-ray : 지골 골절(Phalanx fracture)

치료

골절이 있는 발가락과 안쪽의 인접 발가락을 같이 감아주는 버디 테이핑(buddy taping)으로 대부분 치료합니다.

발가락 사이에는 거즈패드를 대서 습기를 흡수하고 땀으로 인한 피부손상을 방지합니다.

각변형이 심한 골절, 모든 발가락의 발허리발가락관절(metatarsophalangeal joint)을 포함된 골절, 엄지의 발가락사이 관절을 포함한 골절을 제외하고는 국소마취하에 정복, 핀고정은 거의 필요하지 않습니다.

치유과정에서 진통, 골 유합의 촉진을 위해 침 치료를 적용합니다(근위축 예방과 근육 운동시의 동통완화 효과를 목적으로 합니다).

참고문헌

  1. 정형외과 진료편람. 서울대학교 의과대학 정형외과학 교실. 2013

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

  1. 일차진료의를 위한 정형외과 진단과 치료. 김지형. 2011

  2. AAOS 핵심 정형외과학 4판. John F. Sarwark. 2013

  3. 임상의를 위한 통증의 영상진단과 치료. Steven D. Waldman. 2012

  4. 응급영상진단의 ABC. Otto Chan. 2010

  5. 스포츠 침구임상 매뉴얼. Matsumoto tadasu. 2007

  6. 발 클리닉(임상에서 바로 통하는 발 진료 노하우). Suguru inokuchi. 2011

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