연골연화증(Chondromalasia) : 계단을 오를 때 무릎이 아파요

2016-09-07카테고리 23 원본 보기

정의

무릎뼈 관절면의 병리적 변화가 있는 경우(A softening & fissuring of the articular cartilage of the patella)를 뜻하므로, '슬개대퇴증후군'이란 진단명과 동일하게 사용해서는 안 됩니다.

실제 관절경에 '연골연화증'에 해당하는 퇴행성 변화가 있는 경우에도 통증이 없는 경우도 흔합니다.

특별한 원인은 없으며 무릎을 구부리는 자세를 지속한 뒤 종종 발생하며 젊은 여자의 무릎 통증의 가장 흔한 원인입니다.

임상증상

계단을 오를 때 무릎이 아프고 걸으면 오히려 증상이 호전됩니다.

무릎을 오랫동안 굽히고 있는 자세, 즉 오래 앉아 있으면 통증이 옵니다(cinema sign).

통증은 무릎 앞쪽에 생기는데 환자는 정확하게 어딘지 설명하지 못합니다.

아플 때는 절뚝거릴 정도이나 아프지 않을 때는 괜찮습니다.

이학적 검사

슬개압박검사(Patellar compression test, Patellar grind test)는 다리를 쭉 편 상태에서 슬개골을 눌러 비벼 보는 검사인데 통증이 있을 수 있습니다(슬개골 앞에 손을 대고 무릎을 굽혔다 폈다 하면, 슬개골 아래에서 독특한 모래 긁는 소리 같은 것이 들릴 수 있으며 오도독 소리가 나는 느낌도 synovial fold를 포함하는 주위 조직의 섬유화에 의한 걸림이 반영되어 있는 경우가 많습니다).