대퇴사두근건 파열(Quadriceps tendon rupture) : 운동을 하다가 넘어진 뒤 무릎 앞쪽에 심한 통증이 있어요

정의

대개 약간 굽힌 상태로 낙상 시 대퇴사두근이 강제로 강한 수축이 일어나면서 파열이 일어납니다.

전형적인 환자는 주로 40세 이상이며 나이에 따라 파열되는 위치가 다릅니다.

40세 이상의 환자에서는 bone-tendon junction에, 40세 이하의 환자에서는 midsubstance에 파열이 잘 발생합니다.

임상증상

급성손상 후의 통증과 종창을 호소합니다.

부분 파열시엔 보행은 가능하지만, 보행시 불안정감이나 주저앉을 것 같은 느낌을 호소합니다.

이학적 검사

대개 많은 삼출액이 존재합니다.

파열위치로 추정되는 결손부위를 촉진합니다.

중력에 저항하여 무릎 신전이 장애를 보이나 부분파열에서는 무릎 신전이 가능합니다.

영상 검사

슬개골 골절 확인을 위해 X-ray 검사가 필요합니다.

대퇴사두근건 파열 시에는 무릎뼈의 위치가 정상보다 약간 낮게 위치합니다(Patella baja).

임상적으로 진단이 가능하므로 확진을 위해 MRI가 필요한 경우는 드뭅니다.

X-ray : 대퇴사두근건 파열(Quadriceps tendon rupture)

MRI : 대퇴사두근건 파열(Quadriceps tendon rupture)

치료

완전파열이나 무릎뼈의 전위골절 시에는 수술을 해야합니다.

흔하진 않지만 부분파열이나 비전위성 골절은 비수술적 치료를 먼저 시도합니다.

치유과정에서 진통, 건 유합의 촉진을 위해 침 치료를 적용합니다(근위축 예방과 근육 운동시의 동통 완화 효과를 목적으로 합니다).

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

같은 카테고리 글