척측수근신근 건초염 및 아탈구(Extensor carpi ulnaris tenosynovitis and subluxation) : 배드민턴을 무리하게 친 후 손목이 아파요

정의

척측수근신근(Extensor carpi ulnaris : ECU)의 건초에 생긴 염증과 비후 소견입니다.

손목에 생긴 건초염 중에서 데코방스 건초염(De quervain's tenosynovitis) 다음으로 흔합니다.

라켓 스포츠나 노젓는 운동을 하고 난 뒤 잘 발생합니다.

임상증상

척측 편위(ulnar deviation)시 통증이 발생합니다.

척측수근신근이 종지하는 제5중수골의 기저부(5th metacarpal bone base)의 척골측에 압통이 있습니다.

이학적 검사

전완의 척골측에 클릭음(click sound)가 있으면 아탈구(subluxation)을 의심합니다.

아탈구의 경우 힘줄이 회외(supination)시 아탈구가 되었다가 회내(pronation)시 제자리로 되돌아옵니다.

영상검사

X-ray는 뼈 병변과 관절내 병변을 감별하기 위해 필요합니다.

정밀검사를 위해 MRI를 적용할 수 있습니다.

치료

충분한 보존적 치료를 적용합니다(척측수근신근의 통증유발점에 침 치료를 시행합니다).

충분한 보존적 치료에도 불구하고 통증이 지속된다면 정밀검사 및 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 

참고문헌

1. 정형외과 진료편람. 서울대학교 의과대학 정형외과학 교실. 2013

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

3. 일차진료의를 위한 정형외과 진단과 치료. 김지형. 2011

4. AAOS 핵심 정형외과학 4판. John F. Sarwark. 2013

5. 임상의를 위한 통증의 영상진단과 치료. Steven D. Waldman. 2012

6. 응급영상진단의 ABC. Otto Chan. 2010

7. 스포츠 침구임상 매뉴얼. Matsumoto tadasu. 2007