장골치밀화골염(Osteitis condensans ilii) : 젊은 여자가 출산 후 골반이 아파요

정의

장골치밀화골염(Osteitis condensans ilii)은 천장관절에 인접한 양측 장골에서 대칭적으로 골경화가 보이는 질환입니다.

주로 다산을 한 젊은 여성에서 발생하나, 드물게 출산력이 없는 여성이나 남성에서 발생하는 경우도 있습니다.

출산 후에 통증이 있는 경우가 많아 산후풍(産後風)의 한 증상으로 생각하기도 합니다.

아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 출산시 엉덩엉치 관절의 부하, 임신에 의한 혈류량의 증가, 요로감염, 외상 등이 원인으로 생각되고 있습니다.

임상증상

임신 중 또는 출산 후의 요통이나 천장관절통이 가장 특징적으로 나타납니다.

간헐적으로 경한 요통과 골반통이 나타날 수 있으며, 때로는 반복적인 관절통이 나타나는 경우도 있습니다.

그러나 무증상으로 지내다가 우연히 영상 검사에서 진단되는 경우도 많습니다.

이학적 검사

고관절의 굴곡, 외전, 외회전을 하는 패트릭 검사(patrick test)에서 양성 반응을 보입니다.

천장관절에 압통이 있습니다.

영상 검사

천장관절의 장골면에 삼각형(triangular)의 골경화가 주로 양측성으로 발생하며 간혹 일측성인 경우도 있습니다.

X-ray : 장골치밀화골염(Osteitis condensans ilii)

CT : 장골치밀화골염(Osteitis condensans ilii)

치료

대개 증상이 심하지 않아 특별한 치료 없이 증상이 호전되는 경우가 많으며 단순 방사선 촬영상의 골경화 소견 역시 자연히 사라지기도 합니다.

치유과정에서 진통 및 고관절 주위의 근이완을 위해 침 치료를 적용합니다.

체중을 줄이는 것도 증상 호전에 도움이 됩니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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