오구완근(Coracobrachialis)

1. 해부학

오구완근은 상완의 상부내측에 있는 긴 근육으로, 견갑골 오구돌기의 정점에서 시작하여 상완골의 상부 내측에 부착된다.

1. 기시

오구돌기의 정점

2. 종지

상완골 중간부의 바로 근위부의 내측면(상완삼두근 부착부와 이두근 부착부 사이)
 

3. 작용

상완의 굴곡과 내전, 상완골두의 견관절와에 고정

4. 신경

근피신경(C6, 7)
 

2. 표면해부학

환자의 팔꿈치를 구부린 상태에서 검사자의 한 손으로 전완 앞에 저항을 주면서 어깨를 굴곡, 내전하도록 시키면 상완이두근이 수축되므로, 상완이두근 단두의 뒤쪽에서 오구완근을 촉지하기 쉽다.

3. 기능해부학

1. 상완의 굴곡과 내전을 돕는다.

2. 상완골의 골두를 견갑골의 관절와에 고정한다.

3. 상완의 내회전이나 외회전시 신장되어 상완을 중립위치로 돌아오도록 도와준다.

4. 수평내전시 일차적 운동근으로 작용한다.

* Back rup test :

Coracobrachialis(3+) or anterior deltoid(2+) problem

4. 임상적인 문제

1. 일차적인 증상은 어깨 전면(전삼각근 부위)와 상완 후면의 통증이다.

2. 오구완근만 침범한 경우는 심한 통증은 있어도 관절운동 범위의 제한은 거의 없어서, 머리 빗기나 테니스 서브동작에서도 통증은 거의 없다.  환자의 손을 등 뒤로 하여 등을 긁거나, 손으로 뒷머리를 만지는 동작 등에서는 어깨의 통증으로 인해 운동 제한이 생길 수 있다.

3. 상완이두근과 상완근으로 향하는 근피신경이 오구완근을 따라 주행하기 때문에 오구완근의 압통점이 근피신경을 압박하여 주관절 굴곡운동저하, 전완 요골측의 감각이상 등을 유발할 수 있다.

참고문헌

1. 근육학. 안익헌. 2011

2. 그림과 사진으로 보는 표면해부학. Serge Tixa. 2009

3. 근육뼈대계통 제5판. Andrew Biel. 2015