반사성 교감신경성 이영양증(Reflex sympathetic dystrophy, CRPS type1) : 부딪혔을 뿐인데 붓고 검붉은 색으로 변하고 아프고 저릿저릿해요

반사성 교감신경성 이영양증의 정의

다양하고 잘 알려지지 않은 원인에 의해 발생하여 사지의 통증, 부종, 혈관운동성 기능장애를 호소하는 일종의 임상증후군입니다.

타박이나 염좌, 무릎이나 족관절의 관절경, 관절경 수술 등의 후에 통증을 참고 무리한 치료나 훈련을 해서 일어나는 경우가 많습니다.

반사성 교감신경성 이영양증의 임상증상

초기에는 원인이 되는 외상에 걸맞지 않는 심한 통증, 종창, 암적색의 피부 색조가 특징적입니다.

3개월 정도부터 피부와 근육, 뼈의 위축이 일어나고, 지각과민이나 이상 지각이 발생합니다.

견수증후군이나 작열통(causalgia), 수덱 위축과 마찬가지의 기전이라고 생각됩니다.

반사성 교감신경성 이영양증의 치료

보존적 치료는 신경차단과 진통제를 사용하고 수술적 치료로는 교감신경 절단술을 시행합니다.

Cf) 수덱 위축(Sudeck atrophy)

골절이나 타박상 후에 생기는 벌레 먹은 모양의 골위축입니다.

RSD와 마찬가지로 통증, 종창, 피부의 위축을 동반합니다.

치료가 매우 어려워 3주 이내의 조기에 발견하여 안정, 고정, 거상에 의해 진통과 종창을 방지할 수 밖에 없습니다.

3개월 이상 경과하여 병태가 완성되어버리면 최저한의 ROM 훈련, 미온욕, 거상 등에 의해 통증유발되지 않도록 하면서 시간을 벌수밖에 없습니다.

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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