편평족(Pes planus) : 오래 서 있거나 오래 걸으면 내측 종족궁 근처가 아파져 쉽게 지쳐요

편평족의 정의

발바닥의 안쪽 아치가 비정상적으로 낮아지거나 소실되는 변형입니다.

체중부하하지 않았을 때의 형태가 정상이어도, 체중부하에 의해 아치가 저하되면 딱딱해진 인대가 신전되어 통증을 일으키는 것으로 생각됩니다.

[후경골근 장애(Posterior tibial tendon dysfunction, PTTD) : 몇 년 전부터 내과 ...

정의후경골건은 안쪽 발목과 족궁을 지지하는 주된 구조물의 하나이므로, 그 장애는 특히 중장년 연령에서 ...

편평족의 동의어

평발(=Flatfoot)

편평족의 원인

원인불명이 가장 흔합니다.

그 외에 외상후 관절염, 류마티스 관절염, 후경골건의 기능장애, 아킬레스 건 긴장, 소아마비, 뇌성마비, 당뇨, 거골하 관절의 기능장애, 부주상골, 족근골 융합(tarsal coalition) 등이 있습니다.

편평족의 나이에 따른 G. Hohmann의 분류

1. 소아기 : 변형이 주이고 통증은 적습니다.

2. 사춘기 : 일명 강직성 편평족, 족근골 융합을 합병하는 증례가 많습니다.

3. 성인기 : 인대나 근력이 약해지고 체중부하에 의해 아치가 저하되면, 전족부가 개장됩니다.

편평족의 종류

일반적으로 통증은 없으나 발 모양이 밉다는 호소로 옵니다.

심한 경우 발 내측이 아예 땅에 닿아서 아프기도 하고, 전족부 내회전, 후족부 외반이 동반되어 발 모양이 전체적으로 이상하게 보이기도 합니다.

후경골근에 무리가 오기 때문에 후경골근 통증, 압통이 있을 수 있습니다(후경골근의 통증유발점에 침 치료를 시행합니다).

일반적인 치료 원칙은 다음과 같습니다(보통은 증상이 없으므로 관찰하며 경한 경우 일단 종아치를 살려 주는 신발 착용 등의 방법을 먼저 시도하게 됩니다).

1) 0~3세 : 관찰

2) 3~9세 : 증상이 있으면 세로궁 지지대, 맞춤 교정 신발 3

3) 10~14세 : Molded orthosis, 세로궁 지지대 부착

4) 경한 증상 : 장거리 보행금지, 온찜질, 세로궁 지지대

5) 심한 증상 : 절골술 혹은 관절 유합술

강직성 편평족(Rigid flatfoot) : 선천적 기형이나 만성 관절염과 연관되어 있는 경우로 발의 위치나 체중부하와 관계없이 항상 세로궁 소실되어 있습니다.

원인은 다양하며 증상은 경미합니다.

일반적인 치료 원칙은 다음과 같습니다.

X-ray : 평발(Flatfoot)

참고문헌

2. 쉽게 배우는 정형외과. Okada kyoji. 2014

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